答
医生回答
-
膝关节滑膜炎的治疗
1.推拿疗法（1）推揉点按法：患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推揉1～2分钟.（2）拔伸屈膝法：患者体位同上,肌肉放松,医生先轻轻地,小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然后伸直患肢.（3）刮筋,分筋法：患者仰卧,于髌骨外上方,内下方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上,用臂力推动拇指向外刮数下.（4）关节积液时可用捶,擂,拍法,交替进行.捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧,大小腿屈伸各20～30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处,重复1～2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窝,用腕力弹拍.
2.穿刺疗法关节积液较多,张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分.研究表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系.注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面,可以保护关节软骨,防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜,清除致痛物质,有明显减轻疼痛的作用；改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度；对退变关节的滑液有改善作用.
3.药物治疗急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等口服.慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿,强壮肌筋,内服羌活胜湿汤加减,外贴狗皮膏；若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用乌头汤。
