问题分析:早期可以通过做肺动脉造影诊断,这是目前诊断肺血栓栓塞最可靠的方法,可以确定阻塞的部位及范围程度。意见建议:还可以通过做放射性核素肺通气/灌注(V/Q)扫描:目前常用的无创性诊断肺血栓栓塞的首选方法。
典型的改变是肺通气扫描正常,而灌注呈典型缺损(按叶段分布的V/Q不匹配。对亚段以上的病变 的阳性率>95%。