小脑萎缩与帕金森

帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗、外科手术和针灸治疗，可以达到缓解症状的目的.（1）药物治疗：在疾病的早期，药物可以很好地改善症状，最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂（商品名为美多巴或息宁），自六十年代应用于临床治疗以来，一直到现在都是临床上最核心的药物.药物必须长期服用，一旦停止治疗，病情则会复发.在最初几年药物治疗效果最佳，虽然多数病人长期应用仍然有效，但在长期服用以后，病人会感到药物有效时间缩短，有些病人会产生剂末现象和开，关波动.药物治疗有一定的局限性，通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制，药物的副作用与其疗效会功过相抵，病人感到日常生活能力受到很大限制.2）外科治疗：主要有神经核团细胞毁损手术（细胞刀）与电刺激手术两种方式，原理都是为了抑制脑细胞的异常活动，达到改善症状的目的.前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶，后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果.从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别，均是将电极放在特定的脑内核团靶点上，之后进行刺激或毁损.神经核团细胞毁损手术最大的缺点是易复发，是不可逆治疗，而电刺激手术为可逆的，可调式治疗方式.3）针灸治疗本病的针刺治疗多以震颤熄风为主，体针常用穴位为四神聪，风池，曲池，合谷，阳陵泉，太冲，太溪等，可随证加减穴位，留针时间约30～50分钟，疗程以10～15天为佳.头皮针多以舞蹈震颤控制区为主要的刺激区域，根据症状可配合运动区，感觉区及其他头部经穴.本病的疗程较长，应避免穴位疲劳，必要时可以考虑2组处方交替使用.因本病较为顽固，临床上常使用电针，常用频率为100～180次/分不等，以连续波为主，有时可选择疏密波。