儿童急性肾炎和肾病综合症如何区分

你好，儿童急性肾炎又称急性出血性肾小球肾炎，是乙型溶血性链球菌感染后引起的一种变态反应性疾病，也偶可发生于葡萄球菌或病毒感染之后。急性肾炎细胞图。[2]

1.发病前1～3周内有咽炎、皮肤脓疱病、扁桃体炎或猩红热等感染病史　

2.浮肿，以面部及眼睑部较明显，逐渐向下波及全身　

3.血压增高或正常　

4.少尿、血尿（如洗肉水样或暗褐茶色）　

5.可有发热、头痛、头晕、腰部酸痛、全身无力等症状。小儿肾病综合症是由多种原因引起肾脏纤维化的过程中，肾小球毛细血管通。透性增强导致大量蛋白尿的临床症候群，主要表现是大量蛋白尿，继而低蛋白血症，高脂血症和不同程度的水肿，小儿肾病综合征的水肿为双下肢可凹性水肿，若检查尿可尿蛋白+++至++++，血>0.1克/千克　诊断肾病综合征主要根据临床表现，凡有大量蛋白尿（24h尿蛋白定量>0.1g/kg，或>3.5g/kg）、高度水肿、高胆固醇血症（>5.7mmol/L,>220mg%）、低白蛋白血症（1610.6kPa（120/80mmHg），学龄>17.3/12kPa（130/90mmHg），属肾炎性肾病　对激素耐药（足量激素8周无效或有部分效应）、频繁复发或反复（关年≥2次，1年≥3次者）及激素依赖的肾病，称为难治性肾病。难治性肾病是肾活检指征之一，可明确其病理分型、肾脏病变严重程度以指导治疗　有高凝状态的患儿凝血酶原时间缩短，血浆纤维蛋白原水平升高，血小板计数高于正常。激素治疗过程中，如实然出现腰痛伴血尿、血压升高、水肿加重或肾功恶化，提示肾静脉血栓形成。