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医生回答
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引起牙齿发黑的原因很多，可大致地分为外源性黑齿与内源性黑齿两个方面。外源性黑齿指的是在牙齿的表面附着有一些含有黑色素的物质，而牙本质仍是白色的。
由于牙齿表面存在着多种细菌分泌的黏性物质，我们饮食中的茶垢、烟渍以及饮用水中的某些矿物质吸附在这些黏性物质上，逐渐使牙齿变黄或变黑。
某些含有色素的食物（如紫菜、茄子皮、不熟柿子等）或药物（如铁剂、含鞣酸类药或中成药等），高浓度食入时也可使牙齿表面发黑。
内源性黑齿是在牙齿发育过程中形成的，色素成份沉积在牙本质内，不易被除去。如小儿服用四环素药物过多时，造成四环素成分沉积在牙本质内，就会使牙齿变成黄色、棕色或暗灰色，称为四环素牙；
高氟地区饮水中含氟过多，可导致牙面呈白粉笔色、并有棕褐色斑块形成，称为氟斑牙。如果牙神经坏死与细菌分解产物结合也可使牙齿变黑。
小儿时期的某些遗传代谢性疾病，内分泌性疾病，营养性疾病、微量元素缺乏等都可能影响小儿牙齿的正常发育，使牙釉质缺失，牙体色泽改变等。
龋齿是导致小儿牙齿局部发黑最常见的疾病，其病因除了细菌及食物因素外，还与小儿牙齿抗龋能力低下有关。龋坏病变由浅入深，先形成黑色龋斑、逐渐形成黑色龋洞，并不断扩大，对牙体有很大的破坏作用。
至于奶粉是否可引起黑牙，目前尚无相关报道。现在市售的配方奶粉中，确有一些加有铁、锌、碘、钙等微量元素者，但其中的含量均相对较低，是不会引起牙齿发黑的。
对外源性黑齿的处理，可以通过刷牙、洗牙，牙齿美白等方法予以消除；而要消除内源性黑牙就不那么容易了。来信中所讲的从生后7个月乳齿萌出后就呈现黑牙，用纱布擦洗无效，估计与内源性黑齿有关。
如果患儿在换牙以前，导致内源性黑齿的病因已经解除了，以后所换恒齿是正常的可能性就较大，否则，仍可能出现黑齿现象。
有可能遗传。
