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医生回答
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脑干出血以脑桥出血较为多见、亦是脑出血中严重的、预后差的类型一般不宜手术小量出血内科治疗预后较好大血肿采用立体定向血肿抽吸术、如穿破脑室可同时行脑室引流术脑干出血内科治疗：急救脑出血第一条就是保持安静、减少不必要搬动和检查、最好就地或就近治疗、防止引起血压、颅内压波动的因素如大便、呛咳、情绪波动；应卧床3～4周
1、一般护理：①第一就按以上方案、不要搬动病人②皮肤的护理：将患者放置于气垫床上、每隔2小时翻身1次、对于受压部位的皮肤定时使用50%乙醇按摩、防止褥疮发生③眼部护理：双眼或单眼闭合受限者用凡士林油纱覆盖、防止异物落入；定时涂以眼药水、防止角膜溃疡④保持呼吸道通畅：尽量采取侧卧位、平卧位时头应偏向一侧、以防舌后坠和分泌物阻塞呼吸道；有分泌物和呕吐物时应立即用吸引器吸午净、防止误吸和窒息⑤预防泌尿系统感染：尿失禁或尿潴留的患者应给予气囊式留置尿管、每4小时卉放一次；每日使用1;5000呋喃西林淤250ml冲洗膀胱1～2次⑥处理大便：对于应用缓泄剂仍不能排便的患者、隔日给予开塞露、促进排便、仍不能奏效者可给予小剂量低压不保留灌肠
2、调整血压：把血压调整到患病前稍高的水平（收缩压145mmHg左右、舒张压维持在90mmHg左右）
3、控制脑水肿、颅内压增高：可用20%甘露醇250ml静滴、每日6～12小时一次；速尿20～60nml静注、可与甘露醇交替使用
4、脑保护治疗：脑活素10～30ml加入5%葡萄糖250ml内静滴；细胞色素C30mg、辅酶A100u、三磷腺苷40mg、维生素C2．0g、维生素B6200mg、氯化钾10ml加入5%葡萄糖或生理盐水500ml内静滴
