小便有点刺痛尿道内瘙痒会阴内部也有瘙痒感

湿疹（eczema）是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病般认为与变态反应有一定关系．其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点．也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性、对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征．可发生于任何年龄任何部位、任何季节、但常在冬季复发或加剧有渗出倾向、慢性病程、易反复发作．湿疹　中医文献中记载的浸淫疮、旋耳疮、绣球风、四弯风、奶癣等类似西医学的急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、异位性皮炎及婴儿湿疹等近年来、湿疹的发病呈上升趋势、这可能与气候环境变化、大量化学制品在生活中的应用、精神紧张、生活节奏加快、饮食结构改变均有关系．[编辑本段]患处皮肤特征及中西医治疗注意《医宗》患处皮肤特征：可发生于任何部位、常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处、对称分布．　西医治疗、医生一般会选择维C加地塞米松和一些临床药组合而成．但最好不要用药超过四天、超过容易加重病情、使病情由局部转为全身性．如继续用药、有对糖皮质激素依赖的情况发生．出现满月脸等病征．　中医治疗下面有所介绍．中医治疗对湿疹有很好的效果、如百肤乐湿克、青黛膏、黑豆留油膏、但用药时间较长、三周左右．中药中一般会有的药物是防风、泽泻、半夏、地肤子、苍术、当归、生地、蝉蜕、苦参、荆芥、蛇床子、青黛、蒲公英、金银花、黄柏等中医上说、祛风先理血、血行风自灭、所以治疗湿疹是在消风散上相加减．　治疗湿疹第一步　1、寻找病因、隔绝致敏源、避免再接触、禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物、避免过度疲劳和精神过度紧张、注意皮肤卫生、不用热水烫洗皮肤、不外用刺激性止痒药．积极治疗全身性疾患．　2、全身治疗：西药以止痒抗过敏为主、可选用抗组胺类药物、钙剂．中药以清热利湿、疏风清热、养血疏风润燥为主．　3：使用纯中药的立湿宁治疗、清热利湿凉血、适用于湿疹的各种类型、尤其是针对慢性湿疹及阴囊湿疹疗效很好、20天是一疗程、每天3次局部涂擦、若病史较长、建议患者可以搭配口服中药进行内服调理、可以选择皮肤病血毒丸、龙胆泻肝丸、苦参丸等．　辨别湿疹　中医在临床上将湿疹分：湿热症、血虚风燥症．治疗方法也各不相同．　慢性湿疹患者要注意脾虚夹湿　偏湿者皮肤的水泡较多、搔后泡破渗出黏体、患者会有疲倦、胃口欠佳等症状、中医以除湿止痒汤治疗．　慢性湿疹患者要注意脾虚夹湿的问题、病情日久、患者皮肤会呈现暗淡不红、渗液少、有淡黄色的脱屑或结痂的斑片、脸色也较苍白、胃口不好、腹胀、排便稀软、中医多采用除湿胃苓汤治疗．　此外、也有部分慢性湿疹患者属于血燥型、皮肤会变得粗糙、肥厚、表面有抓痕、血痂、肤色暗淡甚至有色素沉淀．　中医建议、湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品、饮食应清淡、多吃水果蔬菜．榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃、以免病情火上加油．患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品．　疱疹样湿疹的病理疹断　疱疹样湿疹（EczemaHerpeticum）于1845年由Kaposi提出、又称Kaposi水痘样疹、种痘性湿疹及柯萨奇湿疹等名称．　诊断　1．诊断根据有单纯疱疹接触史和临床特点、在原有湿疹皮肤上出现多个脐窝状水疱和脓疱、伴全身症状即可诊断．　2．鉴别诊断　〃1）牛痘性湿疹本病有种痘史、组织病理检查：基底层细胞原浆内有牛痘病毒包涵体．　〃2）水痘发疹前全身症状轻微、无原发湿疹等皮疹．　〃3）天花有传染流行病史、无原发湿疹病史、全身症状重、有密集的脐窝状脓疱．　〃4）脓疱病脓疱表浅、易破形成蜜黄色脓痂、脓疱不呈脐窝状、无全身症状．　湿疹重点治疗措施、原则及护理　1．有湿疹、异位性皮炎等皮肤病患儿、应避免接触单纯疱疹病人．　2．发病后及时隔离、卧床休息、多饮水、多吃营养丰富、易消化的食物．加强护理．　3．全身及局部治疗可与单纯疱疹治疗相同．对严重患者、可肌注丙种球蛋白、每次3~6mL、每日或隔日1次．　湿疹原则用药　1．去除病因、避免各种外界刺激．就是避免过敏源．　2．抗组织安药物．如敏迪、比特力（氯雷他定）　3．维生素类．选择针对性强的VB2和VB6　4．皮损渗出明显可用3%硼酸溶液湿敷、感染局部及全身加用维生素治疗．　5．外治可以选择纯中药百肤乐湿克、清热解毒、祛风止痒、修复皮损等效果显著!　总概　第一红斑丘疹无渗出者外用粉剂或散剂　第二糜烂渗出者首先以水剂冷湿敷然后以植物油调散外用　第三慢性湿疹皮损肥厚外用膏剂或油膏　湿疹护理重点　1．按皮肤科一般常规护理．　2．避免鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类、麻辣食物等．　3．剪短指甲、婴儿可带手套、防止搔抓．4．内衣应宽松、勿穿丝毛及化纤内衣．　病因学　由单纯疱疹病毒或牛痘病毒引起在患有湿疹、异位性皮炎及脓疱病的婴幼儿突然发伯从细胞涂片可见单纯疱疹病毒引起的病毒包涵体在细胞核内、牛痘病毒引起的在细胞浆内．　临床表现　多发生于5岁以内的儿童、亦可见于成人、感染单纯疱疹病毒后、约经5~9天潜伏期、突然高热（39~40℃）、全身不适、恶心、呕吐及嗜睡等中毒症状．皮疹开始于面部、颈、上肢及躯干等原有皮肤病部位、也可以发生在正常皮肤上．下肢少见．皮疹特点：原有皮疹加重、突然出现许多密集的水疱、迅速变为脓疱、疱顶有脐窝、基底明显红肿．有时皮疹融合成片状、经过1~2周后皮疹干燥结痂、遗留色素沉着及浅表性疤痕．附近淋巴结肿大．可并发咽炎、扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎或角膜溃疡、肺炎及脑炎等．[编辑本段]湿疹的发病原因和发病机理　湿疹的发病是多种因素互相作用所致．　〃一）遗传因素　某些类型的湿疹与遗传有密切的关系．　〃二）环境因素　很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一．环境包括群体环境与个体环境、人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等．个体小环境是指个体的生活环境、由于人们的生活约2/3的时间在室内、因此、个体小环境对湿疹的影响更加密切．环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原、包括　1、人造织物、人造革品、与衣着有关的印染剂漂白剂、光亮剂、防蛀剂、防霉剂、坚挺剂等现代衣着的环境性变应原．　2、人造食品、方便食品、反季食品、用于食品生产的化肥、农药、人工饲料、饲料添加剂、用于食品加工的防腐剂、矿氧化剂、香料、色素、催熟剂、增稠剂等、现代饮食环境性变应原．　3、人造建筑构件、化学涂料、塑料制品、橡胶制品、人造纤维、胶合剂、防水剂、家用及办公室电子器材所产生的电磁辐射、居室清洁剂、杀虫剂的功能现代居住中的环境变应原．　4、化学燃料燃烧所产生的气体、制造汽车、舟船、飞机的材料、道路的沥青路面、马路旁绿化植物的花粉等现代交通的环境性变应原．　5、洗涤剂工厂中制造洗涤剂所有的酶制剂、塑料工厂的甲苯二异氰酸酯、橡胶工厂的乳胶、制药厂的抗生素及其他化学原料等现代职业的环境变应原．　6、某些现代生活方式有关的环境性变应原、如使用化妆品及猫、鹦鹉等．当人体长期生活在这种不良环境因素影响之下时、可导致免疫功能失调、最终造成对环境的变态反应、从而引起湿疹．　〃三）感染因素　某些湿疹与微生物的感染有关．这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等．其依据主要有三个方面　1、某些湿疹患者的皮损微生物检出率较高．　2、皮肤微生物对某些湿疹有致病作用．国内有学者报道在非特应性湿疹皮炎患者皮损中总的金黄色葡萄球菌检出率为31．6%、总的细菌检出率为70．6%、在金黄色葡萄球以外的细菌中、表皮葡萄球菌占62．7%、溶血型链球菌占1．7%、其他球菌占19．6%、杆菌占5．1%．在临床上无可疑细菌感染的湿疹患者中、急性湿疹皮炎患者皮损金黄色葡萄球菌及总细菌阳性率最高、分别为46．1%、76．9%；均高于慢性湿疹及亚急性湿疹皮炎患者．盘状湿疹患者皮损金黄色葡萄球菌及总细菌阳性最高、分别为52．9%、100%；均高于其他类型的湿疹．在脂溢性皮炎皮损中马拉色菌检出率为81．3%；花斑癣皮损中马拉色菌检出率为96．3%；湿疹皮炎皮损中马拉色菌检出率为59．7%；而急性湿疹皮损马拉色菌检出率为56．3%;手部湿疹皮损马拉色菌检出率为47．6%．某些皮肤微生物对湿疹有致病作用．Fujisanva等用交链孢霉、杂色曲霉、枸橼青霉等气源性真菌的浸出液抗原、在夏季复发或加重的湿疹皮炎患者进行斑贴试验、皮内试验及激发试验．结果皮内试验速发反应阳性率在湿疹样皮炎、特应性皮炎患者均高于正常对照组、且以特应性皮炎患者最高、为68．2%、而皮内试验迟发型反应（72小时观察）阳性率在湿疹样皮炎及特应性皮炎患者均高于正常对照组、以湿疹样皮炎最高为40%．而斑贴试验和激发试验也在一部分患者中获阳性、结果说明、湿疹性皮炎与气源性真菌有关、真菌局部接触也可致皮炎、吸入真菌也可致皮炎的产生．　3、抗微生物治疗对某些湿疹皮炎有效．有广泛渗出皮损的特应性皮炎系统使用抗生素常能收到较好的疗效、这是因为患处局部产生了细菌感染．现已明确、马拉色菌与脂溢性皮炎有关；细菌感染、尤其是金黄色葡萄球菌感染与盘状湿疹有关、感染皮炎是发生在原发皮肤感染灶周围的湿疹样损害、皮损常继发于原发皮肤感染；皮肤癣菌疹患者有肯定的原发性皮肤癣菌感染、在新发皮损处查不到真菌、皮损随原发皮肤皮肤癣菌感染灶的消退而消退．　〃四）饮食因素　人类的食物品种极多、一般可分为植物类、动物类、矿物类、在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸（柠檬酸）、香精、合成染料等．这些食物可引起食物的变态反应、从而导致湿疹的产生、有文献报道、在我国容易引起变态反应的食物主要有富含蛋白质的食物、如牛奶、鸡蛋等；海产类食物、如葱、蒜、洋葱、羊肉等；具有特殊刺激性的食品、如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等；某些生吃的食品、如生葱、生蒜、生西红柿、生食的某些壳类果实、如杏仁、栗子、核桃以及某些水果、如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠萝、桂圆、芒果、草莓等；某些富含细菌的食品、如死鱼、死虾、死螃蟹以及不新鲜的肉类、某些富含真菌的食品、如蘑菇、酒糟、米醋等；某些富含蛋白质而不易消化的食品、如蛤蚌类、鱿鱼、乌贼等；种子类食品、如各种豆类、花生、芝麻等．这些食物除了引起食物变态反应外、近代食物生化研究发现、在香蕉的皮中可以分离出组胺物质、在香蕉、菠萝、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的组胺成分、鸡肝脏、牛肉、香肠内亦含有相当高的组胺、而导致湿疹的发生．　〃五）药物因素　药物因素是某些湿疹、尤其是湿疹型药疹的最主要的原因．一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性、但常见者主要为：1、乙二胺类抗组胺剂如氨茶碱、哌嗪；安息香酊吸入剂；普鲁卡因、醋磺已脲；对氨基水杨酸；食物和药物中偶氮染料；氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、水合氯醛、氯碘羟、碘化物及有机碘化物、X线造影剂；链霉素、卡那霉素、庆大霉素、巴龙霉素、硝酸甘油片、氨茶碱栓剂和盐酸乙二胺、氨基汞、秘鲁香脂、苯左卡因和对氨基苯甲酸甘油、遮光剂、三氯叔丁醇、卤化羟喹啉霜、碘、硫酸新霉素、硝酸甘油软膏等．主要引起系统性接触型药物性皮炎．②氨苄青霉素、阿莫西林、镍、肝素及汞主要引起佛狒综合征．③青霉素、甲基多巴、别嘌醇、吲哚美辛、磺胺、金制剂、喹宁、氯霉素、可乐定与平阳霉素等主要引起内源性接触性湿疹．　湿疹型药疹一般具有以下几个特点：①湿疹型药疹为后天获得、虽然和过敏素质与遗传有密切关系、但药物过敏不能直接由亲体遗传；②湿疹型药疹一般均发生于多次药物接触后、而绝少发生于首次接触者；③湿疹型药疹的首次发铲有潜伏期、一般至少经1周左右、而再次发病则无潜伏期、可以即刻发不④湿疹型药疹的激发剂量一般均较低、患者一旦致敏、则往往可由极少量的药物接触丽致发作；⑤湿疹型药疹一般具有典型的症状或体征；⑥湿疹型药疹患者仅见于少数用药患者．　〃六）其他因素　湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起．此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因．[编辑本段]湿疹中药治疗　1．湿疹中药方-胃经积热　湿疹症状初起丘疹色红、灰白色鳞屑成斑、小者如豆、大者如钱、日久蔓延、扩大成片．毛发干枯、容易折断、易于剥落、而不疼痛、瘙痒、稍数患者有轻微的红肿、皮疹、脓疮、结痂而稍有疼痛．病程缠绵．　湿疹治法养血熄风、杀虫清热　湿疹方药荆芥10克、白藓皮15克、当归10克、大黄10克、防风10克、百部10克、连翘10克　用法共炒研极细末、每次6克、饭后两小时、滚水冲服、每日两次．　外洗法用艾叶一把、加鸽粪一把熬水、温洗秃疮后、再用温水淋洗一次、拭干．　湿疹按语本病由于胃经积热、化风生虫所致．故方中以荆芥、防风透散风热于外；大黄荡涤胃热于下；连翘、百部、白藓皮泄热杀虫；当归养血祛风．　2．湿疹中药方-脾虚化热　湿疹症状皮肤湿疹、以四肢为多、开始散在全身、以后逐成片状增多、瘙痒、搔破后流黄水、无发热、饮食尚佳、睡眠不实、大小便正尝舌质正尝苔黄腻、脉陈弦细数．　湿疹治法养血清热、祛风除湿　湿疹方药归尾5克、赤芍6克、干地黄9克、川弓5克、丹皮6克、何首乌9克、胡麻仁5克、黄柏6克、白蒺藜9克、苦参6克、蝉蜕3克、红花3克、蛇蜕3克　用法一日一剂、水煎、分两次服．忌辛辣腥发之物　湿疹按语此型湿疹、以四肢为多、四肢为诸阳之本、脾主四末、并主肌肉、其病因由脾弱生湿、湿聚生热、热则生风、风湿博结、发于皮肤、四肢尤甚、所以治以养血、清热、祛风、除湿之法．方中以归尾、嗌帧⒒瓢厍迦瘸寡鳎话纵疝肌⒉跬伞⑸咄傻仁璺缰寡鳌　3．湿疹中药方-血热外感　湿疹症状周身疹点细小坚硬为粟、质白根红、瘙痒异尝抓破则有黄色水液浸淫蔓延、痒极则肤红发热、舌红苔黄、脉滑数．　湿疹治法疏风祛湿、败毒泻火　湿疹方药金银花30克、土茯苓30克、蒲公英30克、紫花地丁30克、白藓皮15克、野菊花10克、炒黄柏10克、炒黄苓10克、干生地10克、连翘10克、蝉蜕10克、荆芥3克　用法浓煎、分三次服．三剂为一个疗程．疮愈后则停服、未痊愈可续服三剂．如经数月或一年后再发时、可照方再服　湿疹按语方中以金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花清热败毒而消肿；生地、黄苓、黄柏、连翘清热凉血泻火、并能燥湿；土茯苓、白藓皮祛风除湿；蝉蜕、荆芥疏风散热．　4．湿疹中药方-风湿蕴毒　湿疹症状皮损肥厚、粗糙、干燥、脱屑、皮纹增宽加深、色素沉着、苔藓样明显、瘙痒无度、色薄白苔少、脉细数．　湿疹治法熄风止痒、除湿解毒　湿疹方药全虫方全虫（打）6克、皂刺12克、猪牙皂角6克、苦参6克、刺蒺藜15克、炒槐花15克、威灵仙12克、黄柏15克、白藓皮15克、川军15克　用法久煎、一日一剂、每两服．忌食辛辣　湿疹按语方中全虫性辛、甘、平．有毒．入肝经、走而不守、能息内外表里之风；皂刺幸散温通、功能消肿托毒、治风杀虫；猪牙皂角能通肺及大肠之气、涤清胃肠积滞、消风止痒散毒．盖热性散、毒性聚、若欲祛其湿毒、非攻发内托幸扬不得消散、而全虫、皂刺、猪牙皂角三者为伍、既能熄风止痒、又能托毒攻伐、对于顽固蕴久深在之湿毒作痒、用之最为相宜．白藓皮性寒善行、味苦性燥、清热散风、燥湿止痒、协同苦参以助全虫祛除表浅外风蕴湿而止痒；刺蒺藜辛苦温、祛风治诸粉病疡、身体风痒有较好的止痒作用；刺蒺藜协同祛风除湿通络的威灵仙、能够辅佐全虫祛除深在之风毒蕴湿而治顽固性的瘙痒．另外脾胃气滞则蕴湿、湿蕴日久则生毒、顽湿聚毒、客于皮肤则瘙痒无度、故方中佐以炒枳壳、黄柏、炒槐花、旨在行气清肠胃之结热、以期调理胃肠、清除湿热蕴积之根源、标本兼顾、寓意较深．川军能活血破瘀、少用则泻下、多用反而厚肠胃、与诸药相配合、不但止痒功效增强、而且可以促进肥厚皮损的消退．　湿热型　证见皮肤可见红斑、肿胀、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗液较多、浸淫成片、瘙痒较剧烈．可伴有发热、疲乏倦怠、或有腹痛、便秘或腹泻、小便短赤．舌质红、苔黄腻、脉滑数或弦滑数．　治法清热利湿、佐以祛风．　方药　1．主方萆薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集)加减处方：萆薢15克、薏苡仁、土茯苓、滑石、鱼腥草各30克、牡丹皮、泽泻、通草、防风、黄柏各12克、蝉蜕6克．水煎服、每日1剂．便秘者、加大黄12-15克(后下)．湿热较盛者、加龙胆草、栀子各12克．剧痒者、加浮萍9克、白蒺藜15克．　2．中成药龙胆泻肝丸、口服、每次6克、每日3次、温开水送服．　风热型　证见皮肤见红斑、丘疹、鳞屑、结痂、或有少量渗液．舌质红、苔薄白或薄黄、脉浮数．　治法疏风清热、佐以利湿．　方药　1．主方消风散(陈实功《外科正宗)加减处方：荆芥、防风、牛蒡子、苦参各12克、蝉蜕9克、生地黄25克、生石膏30克(先煎、鱼腥草30克、金银花15克、生甘草6克．水煎服、每日l剂．瘙痒较剧者、加浮萍9克、白蒺藜15克．渗液偏多者、加土茯苓30克、木通12克．　2．中成药(1)银翘解毒颗粒(根据银翘散原方配制成的冲剂、口服、每次1-2包、每日2~3次、温开水溶解后服．(2)防风通圣丸、口服、每次6克、每日2—3次、温开水送服．　血虚风燥型证见患部皮肤增厚、表面粗糙、或呈苔藓样变、色素沉着、脱屑、或见头晕乏力、腰酸肢软．舌质淡红、苔薄白、脉缓或濡细．　治法养血祛风．　方药　1．主方当归饮子(陈实功《外科正宗)加减　处方：当归、防风各12克、川芎、荆芥各9克、白芍、何首乌、丹参、白蒺藜各15克、生地黄25克、生甘草6克．水煎服、可复渣再煎服、每日l剂．　瘙痒难眠者、加珍珠母、生牡蛎各30克(先煎、夜交藤、酸枣仁各15克．某一阶段见糜烂、渗液者、加萆薢15克、土茯苓30克、泽泻12克．　2．单方验方：千斤首乌汤(吴光荣诊所《外科学　处方：千斤拔30克、何首乌15克、乌豆衣12克、当归、蝉蜕、苦参、白鲜皮各9克．水煎服、可复渣再煎服、每日l剂．[编辑本段]湿疹症状　医学临床上诊断湿疹、湿疹症状可分为如下几种(1)婴儿湿疹：婴儿湿疹中医称奶癣．通常在生后第二或第三个月开始发生．好发于颜面及皮肤皱褶部、也可累及全身．一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈．但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期．　1．渗出型湿疹：常见于肥胖型婴儿、初起于两颊、发生红斑、丘疹、丘疱疹、常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面．严重者可累及整个面部甚至全身．如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热．　2．干燥型湿疹：多见于瘦弱的婴儿．好发于头皮、眉间等部位、表现为潮红、脱屑、丘疹、但无明显渗出．呈慢性时也可轻度浸润肥厚、有皲裂、抓痕或结血痂．常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安．(2)儿童湿疹：是一种儿童过敏性皮肤伯儿童皮肤发育尚不健全、最外层表皮的角质层很薄、毛细血管网丰富、内皮含水及氯化物比较丰富、故容易发生过敏湿疹反应．(3)乳房湿疹：多见于哺乳妇女、乳晕湿润、糜烂、结痂、时间稍久可增厚、发生皲裂、喂奶时疼痛．长期不愈．皮下有硬结者、应考虑并发湿疹样癌的可能．所以、对乳房湿疹应提高警惕、及时检查．(4)阴囊湿疹：急性者有肿胀、流水、结痂．慢性者则增

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