医生回答
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根据你所说的情况来看我初步的诊断为腰椎间盘突出症不过还要做CT进行进一步的确诊.腰椎间盘因其位于两椎骨之间缺乏丰富的血循环修复能力差尤其下腰椎受力大活动范围大容易受到损伤和退变.导致椎间盘突出.腰臀部疼痛：大多数患者有外伤受凉或过度劳累后诱发腰臀部酸痛钝痛经休息后疼痛缓解反复发作数周或数月后渐感一侧下肢酸痛.还有一部分患者突然发病腰臀腿剧烈疼痛难以忍受这一部分患者大多有明确的外伤史.2放射性神经痛：患者多有一侧下肢的放射性疼痛即常说的坐骨神经痛.其发病在腰臀疼痛之后也有少部分与腰腿同时发生或下肢放射性疼痛在先而腰痛在后.下肢痛多为单侧由下腰臀部开始逐渐向下放射至大腿小腿及足部其疼痛部位及性质因受压神经受压部位受压程度不同而各异.咳嗽打喷嚏等引起椎管内压突然增高可诱发疼痛加剧屈髋屈膝或侧卧位时可减轻疼痛.常见患侧肢体发凉发麻怕冷现象须与下肢血管性疾病鉴别.3下肢感觉障碍：一侧下肢发麻似蚁行受压神经支配区浅感觉痛觉温度觉迟钝.4下肢肌肉萎缩：患病时间较长者常可发现疼痛的肢体变细无力即肌肉萎缩。
一腰椎间盘突出症的牵引治疗腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法 主要作用 〃１）起腰部的固定和制动作用：牵引时在作用力和反作用力的平衡状态下受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制以便于减轻或消除局部的充血渗出水肿等炎性反应 〃2）松弛腰背部肌肉：腰椎间盘突出症由于脊神经的受压或受刺激多伴有腰背部肌肉痉挛这样不仅导致了腰部的疼痛症状而且还会构成腰椎的列线不正.牵引疗法可以逐渐使腰背肌放松解除肌肉痉挛 〃3）恢复腰椎的正常列线：在牵引时若将患者腰椎放置在生理曲线状随着牵引时间的延长列线不正的现象可以逐步恢复至正常 〃4）改善突出物与神经之间的关系：对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开而有利于突出物的还纳.对于病程相对较长的患者牵引可合粘连组织和挛缩的韧带关节囊牵开使椎管间隙相应增宽两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果 二腰椎间盘突出症急性期的物理疗法 急性期常用的物理疗法有 〃1）短波超短波疗法：在起病的初期为了改善患部的血液循环消除可能产生的渗出水肿等炎性反应减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛一般多采用短波超短波电疗法.治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部患腿后侧并置.温热量每日1次每次20-40分钟.15-20次为1疗程 〃2）间动电疗阖：可用小圆形电极于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗密波2-5分钟；
疏刻波5分钟；间升波5分钟.每日1-2次15-20次为1疗程 〃3）超刺激电流疗法：可用两个8*12平方厘业大小的电极一个横置于骶部另一个竖放于腰部接通电源后眷把电量调至8-12毫安待强烈的通电感消失后在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安.每次治疗时间共15分钟.每日或隔日1次如有效可继续治疗至6－12次 三腰椎间盘突出症的西式手法治疗 这种手法治疗是一种通过操作者的双手在患者骨关节部位进行推动牵拉旋转等被动活动的一种治疗方法.它以骨关节的功能解剖为治疗基础以骨关节活动的生物力学原理为指导采取相应的手法技术以达到改善患者骨关节功能缓解临床症状的目的 针对腰椎间盘突出症西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动进行腰椎棘突或关节侧的推压震动以及腰椎的旋转牵拉等手法操作时可同进采用几种手法并根据患者病情应用1234四级力度.其中对腰椎间盘突出症急性期疼痛剧烈应激性高的患者可用轻手法；
慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法.时间一般以每秒1－2次的频率持续45秒60秒或90秒.强度和时间可酌情选用.每一疗程5－10次2个疗程之间休息10－20天 四腰椎间盘突出症的药物治疗 腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段 〃1）对于疼痛症状难以忍受不能平卧不能入睡的患者可适当给予抗炎和止痛药物口服；
或者可用解痉镇痛酊外涂以缓解局部疼痛.尽量减轻患者的痛苦有利于施行其它康复治疗方法 〃2）在腰椎间盘突出症急性期脊神经根袖处水肿较为明显这不仅是引起剧烈疼痛的主要原因之一而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连.为了消除局部的反应性水肿可静脉滴注类固醇类药物服服双氢克尿塞等利尿剂静脉加压滴注甘露醇等脱水剂.（3）对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者特别是老年患者可以服用硫酸软骨素A（康得灵）每日3次每次8－12片连服1个月左右；
或者可用复方软骨素片其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克制附子浸膏（相当于生药250毫克）白芍浸膏（相当于生药40毫克）甘草浸膏20毫克.用法用量与硫酸软骨素A相同.若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩可用维生素E每日口服300毫克分1次或3次口服 五腰椎间盘突出症的局部封闭疗法 腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种.〃1）穴位封闭：兼有针灸及药物的综合治疗作用因此比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果.常用的封闭穴位有三焦俞肾俞大肠俞志室足三里环跳委中承山等穴位.常用的方法：12%盐酸鲁卡因注射液4毫升加醋酸强的松龙1毫升混匀后分注于上述穴位中的3－4个每5－7日封闭1次.3－5次为1疗程.2维生素B12注射液1－3毫升分注于上述穴位中的3－4个.每日封闭1次.10次为1疗程.35%葡萄糖或30%丹参液2－4毫升分注于上述穴位中的3－4个每日或隔日封闭1次.10－15次为1疗程.此外还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭.〃2）局部区域性封闭：可分浅部和深部封闭：1浅部封闭：封闭范围包括腰背筋膜腰肌起止点及棘上韧带棘间韧带.一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行.生活护理：（1）急性期及症状发作期应立即对卧床休息避免下地活动以减少突出物对神经根的刺激.床铺最好为硬板床褥子薄厚软硬适度床的高度要略低一些最好能使患者刚坐起时双脚就可着地.同时应避免施行作用于腰椎骨关节的椎拿手法(2）症状缓解期应注意减少刺激避免受寒冷和潮湿避免劳累及腰部外伤。
