肝硬化晚期都会出现腹水。其病因包括:
1.门静脉压力升高,腹腔内血管床静水压增高,组织液回吸收减少,漏入腹腔;
2.低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,血液成分外渗;
3.淋巴液生成增多;
4.激素水平影响导致水钠的重吸收增加;
5.有效循环血量不足。治疗主要是根据病因进行治疗。一方面限制水钠的摄入,另一方面可以用利尿药促进水钠的排出。放腹水是最直接的治疗方法,同时输入白蛋白效果会更明显。腹水浓缩回输对顽固性腹水治疗有效。通过手术降低门静脉压力也可以减少腹水的产生。