医生回答
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水肿系指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚为临床常见症状之一.与肥胖不同水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时有明显的凹陷.血管内外液体交换失平衡致组织间液增多1 .毛细血管流体静压增高2 .血浆胶体渗透压降低3 .微血管壁通透性增高4 .淋巴回流受阻二体内外液体交换失平衡致钠水潴留 1 . GFR 降低 2 .肾小管对钠水的重吸收增多双下肢水肿可见于全身疾病与局部疾病.1.全身性水肿 按照其病因可分为以下类别(1)心源性水肿：风湿病 高血压病 梅毒等各种病因及瓣膜 心肌等各种蹭引起的充血性心力衰竭 缩窄性心包炎等(2)肾源性水肿：急性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 肾病综合征 盂肾炎肾衰竭期 肾动脉硬化症 肾小管蹭等(3)肝源性水肿：肝硬化 肝坏死 肝癌 急性肝炎等(4)营养不良性水肿： ①原发性食物摄人不足 见于战争或其他原因（如严重灾荒）所致的饥饿；
②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况 如继发性摄食不足（经性厌食 严重疾病时的食欲缺乏 胃肠疾患 妊娠呕吐 精神神经疾患 口腔疾患等） 消化吸收障碍（消化液不足 肠道蠕动亢进 吸收面积减少等） 排泄或丢失过多（大面积烧伤和渗出 急性或慢性失血 蛋白尿等）以及蛋白质合成功能受损 严重弥漫性肝疾患等(5)结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮硬皮病及皮肌炎等(6)变态反应性水肿：如血清病等(7)内分泌性水肿：抗利尿激素分泌异常综合征（Syndrom of inappropriate secretion Of ADH SI-ADH）肾上腺皮质功能亢进（库欣综合征 醛固酮分泌增多症）甲状腺功能低下（垂体前叶功能减退症 下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足）甲状腺功能亢进等(8)特发性水肿：该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的（原因可能一种以上）综合征 多见于妇女 往往与月经的周期性有关 (9)其它：贫血性水肿妊娠中毒性水肿2.局限性水肿(1)静脉梗阻性水肿：常见于血栓性静脉炎下肢静脉曲张等(2)淋巴梗阻性水肿：常见于丝虫病的象皮腿流行性腮腺炎所致胸前水肿等(3)炎症性水肿：常见于丹毒疖肿蜂窝组织炎等所致的局部水肿(4)变态反应性水肿：常见于血管神经性水肿接触性皮炎等.建议作相应检查明确诊疗
