医生回答
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女性性交出血,首先要找出导致性交出血的原因.因女性外生殖器局部器质性病变引起的性交出血,治愈局部病变,性交出血也就能痊愈.如外阴溃疡,外阴湿疹,外阴疱疹引起的性交出血,应先用抗生素消除炎症,并治愈湿疹,疱疹,性交出血自然痊愈,如阴道滴虫引起的性交出血,应先用灭滴灵治疗滴虫,滴虫治愈后性交出血自然痊愈.如因性交不当引起的性交出血,则应该夫妇共同学习性知识,相互体贴,充分合作,采取适当的性交方式和体位.女性要在精神上放松,不要紧张忧郁,消除不必要的顾虑.男性对女性进行充分的爱抚等事前准备工作,以激发女性兴奋.性交时动作要轻柔,切忌粗暴,切忌在阴插入.绝经后的老年妇女,性交时外阴可适当涂油膏,以改善阴道的滑润和防止萎缩.要适当节制性生活,女性月经期禁止性交.40岁以上女性性交出血应警惕生殖器恶性病变的可能.女性性交出血女性性交出血是指性交时或性交后,阴道或外生殖器局部发生出血现象,一般出血量都不很多,只有极少数可以引起大出血.女性性交出血大多数是由于生殖系统器质性疾病所引起的,只有少数是由于性交时男性动作粗暴,性交不当所引起.新婚第一夜；
第一次性交,由于处女膜破裂,损伤引起出血,一般出血量较少,只有少数人处女膜较厚,而男性动作又过于粗暴,可引起出血较多.老年妇女,由于性腺萎缩,分泌的性激素减少,阴道萎缩,阴道上皮变得脆弱,组织纤维化,缺乏弹性,阴道渗出液少而变得干涩,如性交时动作粗暴,强行插入,性交不当也可引起阴道损伤,血管破裂而出血.妊娠妇女,在怀孕的最初三个月和最后三个月时,性交刺激子宫颈,引起子宫剧烈收缩而出现性交出血,甚至有少数人因此而流产或早产,这要特别注意.阴道发育不良,阴道窄小或畸形,若性交时动作粗鲁,引起阴道壁或后穹窿裂伤,产生阴道性交出血.女性生殖道局部由于器质性病变常可导致性交出血.子宫颈癌性交出血常常是早间宫颈癌的危险信号,出血量不多,色鲜红.不过,若是早期宫颈癌则可能出血量增多,甚至有血块流出.这是由于癌变的宫颈细胞组织糜烂变脆,加之病变部位血液供应良好,故当宫颈受到直接碰撞时就会破质引起出血.子宫颈息肉宫颈息肉多为舌状,约葵花子大小,常突出于宫颈口外,数目单个或多个,质柔软,为亮红色.息肉顶端组织疏松,血管丰富.有些息肉发生水肿,坏疽和感染时,外观与早期宫颈癌相似,容易引起性交出血.宫颈息肉一般属于良性病变,少有恶变.所以,宫颈息肉的诊断和治疗不容忽视.子宫颈糜烂宫颈糜烂是慢性宫颈炎最为常见的表现形式,宫颈糜烂部位的细胞极易脱落而变薄,故有的宫颈糜烂也可发生性交出血,特别是中度和重度宫颈糜烂的患者.现代医学研究证明,宫颈癌的发生与宫颈糜烂关系十分密切,因此宫颈糜烂应采取必要的治疗措施,以防患宫颈癌.阴道炎常见的有滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎.由于滴虫或霉菌等病原体对阴道壁和宫颈组织的侵袭,以致其表现为高度水肿.滴虫性阴道炎的阴道壁可见有散在性出血点或草莓状突起；
而霉菌性阴道炎的阴道壁则为糜烂面或浅表溃疡.此外,绝经后的老年妇女易发生细菌感染而致老年阴道炎,其阴道壁及宫颈表面发生水肿和散在性小出血点,或者溃疡形成.这种性交出血多伴有性交疼痛.阴道壁擦伤老年妇女在绝经后,可出现阴道萎缩变落,皱纹消失而缺少弹性,阴道干涩等.如性交时不用润滑剂则可导致性交出血及性交疼痛.子宫粘膜下肌瘤本来生长在子宫腔的粘膜下肌瘤,由于子宫收缩将其排挤下降,瘤蒂逐渐被拉长,最终从宫颈口脱出到阴道内.细长的病带供给肌瘤的血液较差,使肌瘤容易发生感染.当性交时肌瘤受冲击,加重损伤而发生出血.其他出血原因如遇到月经异常,认为月经已经干净,结果过早性交以致在性刺激下引起子宫收缩,宫腔内残留的血液便从明道排出.另外,有少数妇女恰值排卵期出血等.这类出血,如做妇科检查,其阴道和宫颈无异常发现,则应考虑以上可能.总之女性性交出血的原因很多,大致可分为性交不当和女性生殖系统局部器质性病变两大类,而以后者为多.奉劝有此症状的妇女,坦诚地与医生合作,共同把病魔消灭在萌芽状态中。
