膝盖发热刺痛，该看骨科还是外科

你好：你的情况还是有可能是属于用药后的症状，建议最好是积极的复查看一下。慢性粒细胞白血病细胞中存在ph染色体，表明慢粒细胞来自异常干细胞克隆。经用3H标记的胸腺嘧啶核苷和32P标记的氟磷酸二异丙酯研究粒细胞增殖周期时间，证明慢粒细胞数的不断增长主要是由于白血病细胞通过增殖池以及在血中被清除所需时间延长所致。通过染色体、白细胞碱性磷酸酶活性和细胞动力学研究证明，慢粒并不是所有体内粒细胞均发生白血病改变，而是在骨髓中存在着白血病与正常血细胞两类细胞群。慢粒急变时ph染色体并不消失，提示急变时白血病细胞与慢粒细胞是同一来源。治疗后白细胞减少到50×109/L以下，ph阳性细胞百分率明显减少，大多数患者在缓解时白细胞碱性磷酸酶活性可以增高，说明正常细胞群的增殖复原。因此，在慢粒治疗过程中应充分考虑慢粒细胞动力学特点，千方百计扩大正常细胞群，限制或缩小慢粒细胞群　慢性粒细胞白血病的疗效近20年来进展甚少，与近年来急性白血病化疗进展相比已相形见绌。通过临床及实验室的广泛研究，对慢粒的治疗方法，现已有一些新的概念和设想，并取得初步进展　（一）化学治疗　（1）烷化剂：马利兰用于慢粒治疗已有30年历史，口服方便，副作用小，对慢性期有效率高。但马利兰对ph阳性非整倍体细胞的作用不及对整倍体细胞为好，提示前者对其有相对耐药性。当ph染色体阳性的非整倍体细胞衍变为慢粒的变异株，马利兰口服后虽仍能减少白细胞数量，但不能清除这类变异细胞，因而变异株细胞积累越来越多，以致发生急变。所以一旦慢粒发生变异，马利兰治疗不但无效，反而抑制正常造血功能，导致贫血及血小板减少。马利兰服用方便，对慢粒控制较为满意，能够稍微延长生存期，但马利兰有致白血病的变异作用，所以目前仅被推荐用于不考虑其变异过程，不准备作根治的老年患者　（2）羟基脲：这是一种核糖核酸还原酶抑制剂，对慢性期慢粒也有效。羟基脲的优点是迅速控制疾病发展，过量应用引起的副反应是可逆的，对烷化剂和放射线无交叉耐受性，并可用于变异期治疗。常用剂量为每日3g，分2次服用，可使白细胞数迅速减少;以后可用维持剂量，每日1~1.5g。当每天剂量大于3g时，可出现恶心、呕吐　羟基脲的缺点是停服后白细胞数回升较快，故必须维持治疗;连续服药数月后可出现耐药性。羟基脲可以在短期内迅速减少白细胞数（一般在服药后24h白细胞数即下降），而且对加速期和急变期均有效。白细胞数明显增多时，羟基脲剂量可加至每日4g口服，待白细胞降至 10×109/L左右再予减量。白细胞数以维持在（5~10）×109/L为宜。如羟基脲发生耐药，可再提高剂量;或以羟基脲与6-疏基嘌呤合用，前者剂量为500mg，后者为50mg。本药可用于慢粒慢性期向变异过程衍变者　（3）靛玉红（indirubin）：靛玉红是双吲哚类化合物，从中药青黛中分离。据中国医学科学院血液学研究所用靛玉红治疗314例慢粒的总结，缓解率为59.9%，有效率为87.3%，初治患者效果较复治者为好。剂量每日150~300mg，大多用200mg，每天分3~4次口服。白细胞约在治疗后20~42d（平均29d）下降，平均在57.6d后可降至正常范围或接近正常。服药后血小板可有不同程度减少，但持续服用本药，血小板数又可回升。本药副作用少，常见为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，个别有便血，停药后即消失　其他药物尚有二溴甘露醇，系二溴糖醇类药物，控制慢粒作用近似马利兰。对马利兰有耐药患者在慢性期可用本药治疗，可能有短期疗效。此外，环磷酰胺、6-巯基嘌呤及阿糖胞苷对慢粒的疗效尚待观察。

建议首先检查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺结核,气胸都可能，另外还要考虑是否是有肋间神经炎，肋软骨炎的可能。有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的。 还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能。

肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医“石淋”范畴。中医多以清利湿热、通淋排石为治疗大法，常用方为石韦散加味，药如：石韦12克、冬葵子12克、瞿麦12克、滑石12克、车前子15克、金钱草15克、海金沙12克、鸡内金12克、芍药12克、甘草6克。若尿中带血加小蓟、生地、藕节以凉血止血。目前有多种溶石排石汤剂及成药，但均应在医生指导下合理选用。尿结石患者应用中药治疗，尚须注意以下几点　把握中药排石疗法的适应症运用排石疗法的条件是：（1）结石直径小于1.0厘米，形状规则，表面光滑，并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者；（2）泌尿道无明显畸形、狭窄和感染；（3）无严重肾积水，肾功能尚好者；（4）青壮年体质好，能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。只有充分了解用排石药的条件，患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择　服排石药应注意多饮水、勤活动服药期间应大量饮水，每日2000～3000毫升，尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。这样可稀释尿液，减少尿盐沉淀，有利于结石排出。要鼓励自己多跳、多跑，常做体操，促使结石移动、下降，以利自行排出　治疗期间不可忽视饮食宜忌尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白、高维生素的素食。对结石合并痛风者应限制肉类，忌食动物内脏，每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜；少食菠菜、香菇、菜花，多进食水果。尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义，宜选食碱性蔬菜和水果，使尿液PH值保持在6.2～6.5的范围内　高钙尿性结石用低钙食物作为预防和治疗方法，可减少发病和防止复发。有报道，每日服用10～24克脱脂米糠，连服4周～2个月，并把钙摄入量限制在每天700毫克以内，可利用米糠中含植酸的磷酸盐与钙相结合，使钙的摄入减少　草酸结石发病率占尿石症中的绝大多数，要求限制摄入高草酸、高乙醇酸及高钙食物。如：菠菜、土豆、甜菜、芦笋、油菜、榨菜、雪里红、核桃、榛子、李子、草莓、橘子、胡萝卜、豆角、芹菜、黄瓜、巧克力、浓茶（红茶）、海带、虾米、带鱼、糖等是高草酸食物。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西红柿、白薯等是高乙醇酸食物。奶粉是高钙食物。上述所列食物众多，虽非严格禁忌，但在发病时及治疗期间，当以适度限制摄入量为好。

应该是病毒性疱疹。病毒性疱疹是会传染的，她里面流出来的，水流到哪就会传染到哪。建议你把阿昔洛韦乳膏抹上，严重的话，在把抗病毒的药吃上，比如阿昔洛韦胶囊，或者伊曲康唑胶囊吃上，任选一种吃就可以了。用药期间不要吃辛辣刺激的食物，以免耽误治疗的效果。

病例分析:您好，首先感谢您的提问。请问患者今年多大岁数？为什么吃大活络丸？大便形态是突然变细的吗？意见建议:如果大便形态突然改变建议尽早于肛肠科就诊，或者行肠镜检查，明确肠道病变，针对病因治疗是最重要的。

问题分析：身上发热，手脚心疼痛，这种情况一般是受凉引起的发烧，在发烧期间会出现全身疼痛，不适症状，影响睡眠，要结合症状查明发烧的原因，对因治疗。意见建议：检查血常规，如果是受凉感冒引起的发烧，多喝开水，体温达到38度口服散列通，蒲地蓝消炎片、感冒灵颗粒治疗，多吃稀饭、米粥

指导意见：你好；这种情况考虑有胃肠道消化不好的情况建议用妈咪爱调节一下胃肠道菌群注意观察孩子的体温。如果出现喷射状的呕吐建议及早到医院检查

病情分析： 你好，主要是生殖方面的损害，主要涉及男工精液质量低下、女工月经的经量增加、周期缩短、经期延长、白带增加，自然流产、早产、痛经等等。所以最好还是在有了孩子之后在从事这个工作。另外，还对肝脏有损害。还容易导致电光性眼炎。

病情分析： 这个不好确定的，只能是通过是否鉴定确定的，最好是请求司法鉴定，普通的医生是没有这样的权利的。

病情分析：您好，此药主治小儿疳热，主要有青黛、甘草、硼砂（煅）、冰片、薄荷、黄连、儿茶、人中白（煅）。 意见建议