医生回答
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糖尿病神经蹭是指糖尿病高血糖为特征的机体代谢障碍而累及神经系统的疾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一.糖尿病神经蹭主要包括周围神经蹭植物神经蹭颅神经蹭脊髓蹭脑部蹭及糖尿病肌营养不良(肌肉萎缩)等疾病其中又以前两者为多见.糖尿病神经蹭的发病率由于检查方法记载的详细程度调查对象与诊断标准不同等因素的影响国外各家报导不一最低为2％(儿童)最高达90％(老年成年.1980年上海地区调查新发现的糖尿病患者发现有神经蹭者90％其中周围神经蹭者占85％植物神经蹭者占56％与国外相仿.糖尿病神经蹭患病率有以下待点：①性别差异不明显男女几乎相等；
②患病年龄7～80岁不等随年龄增长而上升高峰见于50～60岁组；③患病率与病程关系不明显对于Ⅱ型糖尿病患者有20％；
④患病率与糖尿病病情严重程度无明确关系；⑤糖尿病高血糖状态控制不良者患病率明显增高.为了更好地评定糖尿病周围神经蹭的治疗效果并在治疗中做到心中有数我们将本病分为三期：早期：症状出现到功能代偿手足麻木疼痛范围较局限未影响其生活工作能力神经传导速度正常或减慢.中期：症状加重致部分功能失代偿有明显的上下肢麻疼症状肌肉无萎缩工作能力受影响神经传导速度测定示神经元性受损.晚期：功能完全失代偿上下肢麻木疼痛肌肉委缩甚至肢体废用丧失工作能力神经传导速度测定示神经元性受损及肌电图异常.生活护理：病程越长治疗起来越困难.目前尚无特效疗法仍需要综合治疗.首先应严格控制血糖这是治疗糖尿病神经蹭的关键和基础要求血糖稳定在理想水平若口服降糖药不能使血糖降至满意的水平必要时可注射胰岛素.其次改善局部微循环促进损伤的神经组织修复可选用凯时(一种新型的前列腺素E的脂微球制剂)10微克静脉注射每日2次连续使用2～3周麻木刺痛等症状多可明显缓解.第三可食用一些神经营养药物如肌注或口服甲基维生素B2(商品名：弥可保)等.另外如果患者有高血压高血脂也要一并加以控制最后别忘记戒烟限酒。
