问题分析:痔疮是多种原因引起的肛周支持结构及静脉丛病理性改变或移位,分内痔、外痔、混合痔,根据你的病史痔疮术后1年再次复发,目前考虑嵌顿痔,内痔4期,痔疮一般采取保守治疗,无症状不建议手术,对症状严重的患者行手术治疗但不能根治。
您的情况目前较重痔核脱出,不排除嵌顿可能。意见建议:建议到医院就诊行手术切除,手术只是对症治疗不能根治,术后改变不良生活习惯,避免久坐及长时间如厕,保持大便通畅,尽量避免复发,祝早日康复。