问题分析:首先需要确定的是牙龈上的包是来自牙齿还是牙周,如果是来自牙齿的话需要拍片看是否是根尖周炎,如果病变范围比较小,直接做根管治疗就行,如果病变范围大,需要翻瓣做根尖外科手术清楚感染物质。
意见建议:如果来自牙周,也需要照片看病变范围,如果只是牙周脓肿未引起牙髓炎,反复冲洗上药,必要时做翻瓣刮治术。