背部黑色素痣

黑色素痣（melaocyticevi）是由一群良性的黑色素细胞，聚集在表皮与真皮的交界产生的，黑色素细胞可能会分布在网状真皮下部（lowerreticulardiemis），结缔组织束之间（betweecollagebudles），围绕皮肤的其它附属器官如汗腺，毛囊，血管，神经等等，偶尔还会延伸到皮下脂肪.它的外观看起来可能是扁平，突起，疣状，颗粒状，或者其它形状，颜色则可能为棕色，黑色或蓝色.黑色素痣有先天与后天产生的两种.后天性的痣大小通常为零点一至零点六公分大，在病理上可以分为三种，接合痣（痣细胞局限在表皮，真皮交界部位，属于表皮内的痣），复合痣（痣细胞不仅分布在表皮层，有向下进入真皮层），真皮内痣（痣细胞完全位于真皮层内）.痣的临床长相也和其病理分类有关，接合痣呈现褐色至黑色平坦的斑点，不会突起于皮肤表面，复合痣通常呈现褐色突起的丘疹或结节，真皮内痣则更大，更突起，呈淡褐色或肉色的结节，也就是一般人所谓的「肉痣.在1%~2%的新生儿身上，都可以找到先天性黑色素痣，不过巨大先天性黑色素痣的发生率则小于两万分之一（国外统计）.临床上可以依黑色素痣的大醒它分成三种：l小型黑色素痣：大小小于两公分，偏好分布在下半身，背部上半，肩膀，胸部与近端肢体.l中间型黑色素痣：大小介于2~20公分间.l巨大黑色素痣：大小大于20公分，分布以躯干后半部为主，也有人在头部或四肢其它不会，可能会覆盖身体的大片肌肤.通常是深色的，而且有些许毛发覆盖，在主体外也散布着卫星式的病灶.大部分的先天性巨大黑色素痣都是良性的，不过先天性巨大黑色素痣通常比后天性巨大黑色素痣要来得复杂.依照它的生长型式又可以分成三种：l复合性或皮下痣（compoudoritradermalervus）：最常发生.l神经型痣（euralervus）：可以有神经管或神经瘤出现在结构中，看起来很像神经纤维瘤.l蓝痣（blueervus）：最少见.黑色素痣在临床上必须和黑色素瘤做区分，黑色素瘤是皮肤癌中死亡率最高的一种，约占所有皮肤癌死亡患者的三分之二左右.据西方的统计约20~50%的黑色素瘤和痣有关.因此区分黑痣是否合并黑色素瘤是十分重要的.一般依照ABCDE来区分，A是Asymmetry不对称，也就是病灶上下，左右不对称（想象病灶可以像折纸一样的上下或左右对折）；

B是BorderIrregularity边缘不规则，也就是边缘不形成圆弧形，而出现锯齿状缺口；C是ColorVariability颜色不均匀，有的部位色素深，有的部位色素浅；

D是Diameter>6mm，病灶的直径大于零点六公分；E是Elevatio或Elargemet，也就是表面变得突起或病灶大小增加.对于任何在医学上怀疑可能有恶性蹭的病灶，都必须接受切片检查及病理化验.幸运的是，在亚裔人种中，黑色素瘤合并痣的情形，比起白种人要少得多.在医学上黑色素痣属于良性的肿瘤，一般而言并不需要治疗.想要去除黑色素痣的患者，最好选择皮肤专科医师来治疗较有保障.常用的治疗方式有，手术切除，雷射治疗，电波刀切除等。