孩子3岁半，昨天骑自行车摔倒

复发性多软骨炎是一种少见的系统性疾病．蹭累及软骨及其他结缔组织，出现广泛性，复发性及破坏性炎症．发病年龄多在40—60岁，男女发病率基本相等．[病因]病因尚不明．可能是与免疫异常，酶学异常及感染等因素有关．[病理]早期软骨充血，水肿，炎性细胞浸润，基质蛋白多糖逐渐消失，继而软骨细胞变性，崩角，肉芽组织增生并代替软骨，最后形成纤维化．[诊断]（一）临床表现1，耳部蹭：耳廓突然红肿，疼痛和红斑，可出现中耳炎，前庭功能和吸力障碍．2，鼻部蹭：鼻部骨炎反复发作，可形成马鞍鼻畸形，引起鼻塞，发胀，鼻溢及鼻出血等．3，眼部蹭：巩膜炎，结膜炎，解膜炎，脉络膜视网膜炎及视神经炎等，重者失明．4，关节蹭：为发作性，非对称性，非侵蚀性，非变形性关节炎，累及大小周围关节及胸骨旁关节，出现关节疼痛及胸骨疼痛，伴压痛．5，呼吸系统蹭：声嘶，咳嗽，气喘，呼吸困难及呼吸道感染等．甲状软骨，气管前压涌．严重者由于气管环萎缩，塌陷引起窒息．6，心血管蹭：心瓣膜蹭，大动脉瘤及全身性血管炎．有心包炎，心肌炎，心肌梗死等表现．7，其他：发热，贫血，消瘦等全身症状，可累及皮肤，粘膜，肝脏，肾脏及神经系统等，可与其他结缔组织病并存，出现相应在的症状和体征．（二）实验室检查1，血常规：轻中度下细胞正色素贫血，活动期白细胞明显增多．2，血沉增快．3，蛋白电泳：白蛋白减少，α，γ球蛋白增高．4，血清免疫学检查：类风湿因子阳性，抗核抗体阳性，活动期软骨抗体及抗Ⅱ型胶原抗体阳性，补体正常．5，尿酸性粘多糖阳性．（三）X线检查根据受累部位出现相应X线表现，如关节周围可能有钙化，关节腔狭窄，但没有骨质破坏；胸片提示肺炎，肺不张等．（四）诊断标准1976年McAdom提出的RP诊断标准：①双耳复发性软骨炎；②非侵蚀性关节炎；③鼻软骨炎；④眼部炎症；⑤喉和气管软骨炎；⑥耳蜗和前庭功能受损．达到3条以上即可确诊．临床出现下情况之一者应怀疑本病：①现侧或两侧外耳软骨炎伴外耳畸形；②鼻软骨炎或有原因不明的鞍鼻畸形；③反复发作性巩膜炎；④不明原因气管及支气管广泛狭窄，软骨环显示不明，或局限性管壁塌陷．（五）鉴别诊断本病需于感染性软骨骨膜炎，外耳炎，节格纳肉芽肿，淋巴瘤等疾病鉴别．[治疗]1，氨苯砜：25—200mg/d，一般75mg/d，开始小剂量后逐渐加量，每周服药6日，约半年．可引起溶血性贫血，药物性肝炎及白细胞减少等不良反应．2，糖皮质激素：泼尼松，30—60mg/d，重症病例可加亘80—100mg/d，出现疗效后逐渐减量．3，免疫抑制剂：经上述治疗无效者加用．如环磷酰胺，硫唑嘌呤，环孢霉素A等．4，非甾体抗炎药：轻症病人可用．5，中医治疗：中药及针炙，可以减轻症状，缓解疼痛．6，手术治疗：累及气管出现重度呼吸困难时，行气管切开术；累及心瓣膜造成难治性心衰，可行瓣膜修补术或瓣膜成形术．出现主动脉瘤者行切除术．以上是对我得了复发性多软骨炎近1年了，这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！

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