医生回答
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病情分析：你好，根据你的描述，你想知道溺死后的症状指导意见：很高兴为你解答，
1、口鼻腔前可见多量白色或淡红色*形泡沫溺液进入呼吸道后，刺激气管、支气管粘膜，分泌大量含有蛋白质的液体，并与溺液混合，在呼吸运动的作用下，形成大量细小均匀的白色泡沫状液体。 如果支气管粘膜或肺泡壁小血管破裂出血与泡沫混合后，则呈淡红色。新鲜尸体被捞出水面，泡沫继续外溢，聚集在口、鼻周围，形似*状，故称*状泡沫。风干后，在口、鼻周围仍可保留泡沫痕迹。这种泡沫是确定生前溺死的重要证据。 溺死过程短或死于反射性心跳停止，则无此现象。
2、尸斑呈淡红色由于水流的冲击和水的压力作用，使尸体位置不易固定，加之冷水的刺激作用，使皮肤毛细血管和竖毛肌收缩，故尸斑出现迟缓。因血液中氧合血红蛋白在低温下不易放出氧及水中的氧还能少量渗入皮肤血管，并与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白，故尸斑多呈淡红色。
3、皮肤皱缩、膨胀与鸡皮样变尸体皮肤被水浸渍经过一段时间，会发生皱缩、膨胀、变白。这些现象在气温20℃左右，足、手侧面约经2小时左右发生；手掌、足底角质化层厚的部分约经24小时发生；手、足背约经2昼夜发生；手、足角质化皮层成套状脱落（状如手套、袜，称溺死手套和袜套）约经2周后出现。人体入水，皮肤受冷水刺激，毛囊竖毛肌收缩，使毛囊膨胀呈鸡皮样隆起，称为鸡皮疙瘩。它多出现在胸腹两侧、臀部、上臂和大腿的外侧。上述现象，死后不久投尸于冷水中，亦可出现，故不是生前溺死特有的征象，但对判断尸体在水中经过的时间，具有一定的价值。
4、手抓异物或甲沟内嵌塞泥沙，溺水时，由于死前精神紧张，慌忙挣扎，两手乱抓，抓到水草、泥沙或指甲缝中嵌入泥沙等；有的在入水时手中握的手帕、包裹、钞票、绳索或恋人相互拥抱等，均不放松，等等。这些现象都是由于出现尸体局部痉挛，保持临死状态而形成的。这对于鉴定生前溺死的性质具有重要价值。
5、呼吸道有溺液和泥沙由于生前的呼吸运动，可将溺液、泥沙等吸入气管、支气管、甚至肺中，压迫新鲜尸体的腹部可见溺液从口鼻腔流出。剖尸检验更易见到。
6、肺部有严重水肿、气肿因大量溺液吸入，肺泡壁扩张、破裂出血，肺脏可呈水肿、气肿现象，肺叶边缘钝圆，肺表面有肋骨压痕及窒息性点状出血。
7、左右心血液改变及主动脉内膜染红肺内溺液经肺循环进入左心，使左心内血液变稀。在等量血液中，左心血比右心血红细胞数量少。血红蛋白含量变低（可比右心低25％一40％）。溶血的血红蛋白常把左心和主动脉内膜染红。
8、心、肝、肾等内脏有硅藻生前溺死过程中，硅藻会随溺液进入呼吸道，然后通过肺泡壁进入体循环，而遍布全身许多脏器中。
