肥胖首选双胍类,增加外周组织利用血糖,延迟胃肠道吸收葡萄糖的时间,有降低餐后血糖的效果。其他药物包括磺脲类、非磺脲类,促进胰岛素分泌,餐前服用;
胰岛素增敏剂噻唑烷二酮,糖苷酶抑制剂阿卡波糖亦能延缓糖分在肠道的吸收。已经出现糖尿病慢性并发症,视网膜病变,单纯降糖药效果不佳,建议胰岛素类似物治疗,胰岛素用量需从小剂量开始,监测血糖,缓慢调整最佳胰岛素用量。
胰岛素治疗方案可选择三餐前短效胰岛素治疗,睡前长效胰岛素,也可以餐前预混胰岛素注射,必要时短效胰岛素持续泵入。需正规医院个体化。
规范治疗。