事实上所有的癌症骨转移以后都属于晚期的表现,其实前列腺癌可能除了骨转移,还会有内脏的转移,包括肝脏、肺、头颅,包括其它的地方都可以产生,所以它属于晚期,对于前列腺癌骨转移以后的病理学分期或者临床的分期,都属于最终的晚期状态。
但是前列腺癌骨转移虽然在分期上面属于比较晚期的情况,但事实上前列腺癌发生很多骨转移,生存时间很长,主要是和前列腺癌本身这个肿瘤的药物治疗有效性有关,同时跟前列腺癌本身的治疗有效性也有关系,和它的生物学特点也有很大的关系。
直肠癌是消化系统当中大肠癌的一种,也是一种比较常见的恶性肿瘤。直肠癌的治疗,是以手术根治为主的综合治疗方案,包括化疗、放疗。一般直肠癌的化疗包括术后辅助化疗、术前新辅助化疗、晚期肿瘤的姑息性化疗。化疗的费用根据所在医院的级别、所用的药物不同,可能也有一些差异。一般在地级三甲医院的化疗,单病种花费是6500元左右,医保可以报销60%。当然也要看医保的情况,还有每个地方的医保政策。直肠癌的化疗可以起到控制病情发展、预防远处转移的作用。一般通过4-6个疗程的化疗,能够控制一下病情。术前可以缩小肿瘤、降低分期,后面还有再手术根治的机会。
化疗后有些药物会导致血小板低,给予的食疗是花生衣,花生衣熬水喝是升高血小板的。在中医讲,血小板低,骨髓抑制,脾肾两虚,主要是健脾补肾为主。所以可以口服健脾补肾的中药,来升高血小板。食物建议患者还是吃肉,吃猪蹄儿,吃海参,补蛋白的食物,可以升高血小板。如果血小板低得很多,现在建议还是打针,打白介素-11,血小板生成素,还有口服中药,专门有升血小板胶囊,还有中药的鹿血晶也是升高血小板的,整体需要综合治疗。低于20×10^9/L,这时有自发性出血风险要及时就医,必要时给予输注血小板。
总之,血小板降低与药物相关,而且有一个下降期,也有一个上升期。中医治疗包括西医治疗,主要是让患者安全度过血小板低的阶段,最终自己慢慢升起来的。所以血小板低了,不能单纯食物来补充。如果血小板低于50×10^9/L,就得赶快打针升高,如果低于20×10^9/L ,就得赶快去医院住院,因为有自发性出血风险,必要时还得输注血小板。
肾癌晚期靶向药物治疗的效果还是不错的。由于化疗对肾癌不是很敏感,所以如果是肾癌晚期,无法手术切除的话,口服靶向药物是首选的治疗方法,特别是对于病理类型为透明细胞癌的肾癌病人。
目前的治疗肾癌的主要的分子靶向药物,有索拉菲尼和舒尼替尼两种药物。特别是舒尼替尼这种靶向药,有的临床研究显示,服用舒尼替尼之后,肿瘤得到控制,没有出现进展的生存时间,可以达到11个月,要远远高于干扰素等其他的治疗方法。
分子靶向药物的主要的不良反应有皮疹,手足皮肤反应,高血压,胃肠道反应等,大多数的反应都是比较轻微的,病人是可以耐受的。