视神经脊髓炎可出现眼痛、视力下降或失明、视野缺损。可单眼、双眼间隔或同时发病。脊髓症状以横惯性脊髓损害较为多见,包括有脊髓相应病变平面以下传导束型深浅感觉、运动障碍及膀胱直肠功能障碍,神经根性疼痛、痛性痉挛,高颈段受累者可出现呼吸肌麻痹症候。