支气管扩张、咯血

支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水肿、使管腔狭小分泌物易阻塞管腔、导致引流不畅而加重感染；

支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染.一般炎症性支气管扩张多见于下叶.由于左侧总支气管较细长、与气管的交叉角度近于直角、因此痰液排出比右侧困难、特别是舌叶和下叶基底段更是易于引流不畅、导致继发感染、故左下叶支气管扩张较右下叶为多见.舌叶支气管开口接近下时背支、易受下叶的感染、故左下叶与舌叶的支气管扩张常同时存在.支气管扩张在上叶尖支或后支者多数为结核性所致.伴随支气管行走的肺动脉可有血栓形成、有的已重新沟通.支气管动脉也可肥厚、扩张.支气管动脉及肺动脉间的吻合支明显增多.病变进展严重时、肺泡毛细血管广泛破坏、肺循环阻力增加、最后可并发肺源性心脏病、甚至心力衰竭其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。

支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水肿、使管腔狭小分泌物易阻塞管腔、导致引流不畅而加重感染；

支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染.一般炎症性支气管扩张多见于下叶.由于左侧总支气管较细长、与气管的交叉角度近于直角、因此痰液排出比右侧困难、特别是舌叶和下叶基底段更是易于引流不畅、导致继发感染、故左下叶支气管扩张较右下叶为多见.舌叶支气管开口接近下时背支、易受下叶的感染、故左下叶与舌叶的支气管扩张常同时存在.支气管扩张在上叶尖支或后支者多数为结核性所致.伴随支气管行走的肺动脉可有血栓形成、有的已重新沟通.支气管动脉也可肥厚、扩张.支气管动脉及肺动脉间的吻合支明显增多.病变进展严重时、肺泡毛细血管广泛破坏、肺循环阻力增加、最后可并发肺源性心脏病、甚至心力衰竭其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。

治疗原则是消除病原、促进痰液排出、控制感染等内科保守治疗咯血的治疗咯血是支扩的常见症状、且为威胁生命的主要原因、咯血常无明确的诱因、也不一定与其他症状、如发烧、咳脓痰等平行.少量咯血经休息、镇静药、止血药、一般都能止住　中成药：止咳橘红丸二母宁嗽丸、云南白药方药：炙麻黄6克杏仁10克、生石膏30克(先下、生甘草6克、桑折皮10克、地骨皮10克、黄芩10克、鱼腥草30克、丹皮10克、生山栀10克、仙鹤草15克、小蓟刃克、白茅根30克、大贝母10克、三七粉3克(冲服.生活护理：避免劳累及情绪波动、保持心情舒畅.饮食宜富有营养、可进食高蛋白、高热量、高维生素食物.注意口腔卫生、晨起、睡前、饭后用复方硼砂液或洗必泰液漱口.若排痰不畅者、应采取各种引流办法.患者的脓痰不可随地乱吐、应集中消毒处理.生活护理：避免劳累及情绪波动、保持心情舒畅.饮食宜富有营养、可进食高蛋白、高热量、高维生素食物.注意口腔卫生、晨起、睡前、饭后用复方硼砂液或洗必泰液漱口.若排痰不畅者、应采取各种引流办法.患者的脓痰不可随地乱吐、应集中消毒处理。