医生回答
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临床表现：主要侵犯手足口臀4个部位：手足口病是一种肠道病毒病潜伏期一般3~7天没有明显的前驱症状：多数病人突然起病.主要侵犯手足口臀4个部位;临床上更有不痛不痒不结痂不结疤的4不特征.初期可有轻度上感症状.由于口腔溃疡疼痛患儿流涎拒食.口腔黏膜疹出现比较早起初为粟米样斑丘疹或水疱周围有红晕主要位于舌及两颊部唇齿侧也常发生.手足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹皮疹不痒斑丘疹在5天左右由红变暗然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起内有混浊液体长径与皮纹走向一致如黄豆大小不等一般无疼痛及痒感愈合后不留痕迹.手足口病损在同一患者身上不一定全部出现.水疱及皮疹通常会在一周后消退.并发症手足口岔现在皮肤和口腔上但病毒会侵犯心脑肾等重要器官.如出现高热白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时就要警惕暴发性心肌炎的发生.伴发无菌性脑膜炎时其症状表现为发烧头痛颈部僵硬呕吐易烦躁睡眠不安稳等;身体偶尔可发现非特异性红丘疹甚至点状出血点.合并有中枢神经系统症状的人以2岁以内患儿多见.手足口病是由某些病毒感染引起的具有较强传染性的发热性出疹性疾病.能引起手足口病的病毒包括柯萨奇（COXAOHIE）病毒A组165910型B组25型新肠道病毒71型以及疱疹病毒腺病毒等.本病全年都可发生其中6~8月份为发病高峰.手足口病起病一般较急患儿常有发热体温38℃~40℃热程多为4~7天7天以上者少见.病初部分患儿多伴有流涕咽痛厌食呕吐腹泻等症状.病后不久在患儿手足远端部位如手指手掌足趾以及口腔出现红色小丘疹并迅速转为小疱疹直径2-4mm如米粒大小呈圆形椭圆形周围有红晕.此种皮疹有时在患儿臀部及肛周也可见到.在临床上本病以手足口腔疱疹为主要特征故通称为手足口病.口腔疱疹多分布在舌颊黏膜口唇硬腭咽扁桃体等处并很快变成小溃疡患儿流涎（流口水）吃东西时痛甚至影响进食.极少数重症患儿可出现精神不振嗜睡频吐甚至抽搐也有的患儿表现为烦躁不安呼吸困难心前区不适心动过速心动过缓腹痛手脚发凉等.如出现这些情况多提示病情较重可能并发了脑炎脑膜炎心肌炎等病症
