糖尿病

您好，糖尿病的早期症状，糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。

原则总则：长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。一、营养治疗1、计算总热量2、营养物质含量：糖类约占总热量的50-60%，提倡用粗粮、面和一定量杂粮，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。

蛋白质含量一般不超过15%，伴有肾功能不全者，蛋白摄入减量（遵医嘱），脂肪约30%，控制胆固醇摄入量，不超过300mg/天。

3、合理分配4、随访。二、体育锻炼：运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性（即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖）三、病情监测。

每位病人都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯，血糖自我监测的日记内容包括：1、测血糖、尿糖或HbAlc的日期、时间。

2、与吃饭的关系，即饭前还是饭后3、血糖或尿糖的结果。4、注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量。5、任何影响血糖的因素，如进食的食物种类及数量、运动量、生病情况等。

6、低血糖症状出现的时间、与药物、进食或运动的关系、症状的体验等。四、口服药物治疗：常用的有：化学类有促胰岛素分泌剂、双胍类、AGI等；

其中以下糖尿病患者不能服用化学类药物：（1）1型糖尿病人（胰岛素依赖型）。（2）怀孕妇女。（3）明显肝、肾功能不良患者。

（4）服用大量降血糖药仍无法良好控制血糖。（5）严重之全身或局部感染症。（6）重大压力情况，如重大手术、严重外伤、长期禁食。

（7）对口服药过敏或不能忍受其副作用患者。请在专业指导下使用！避免副作用，禁忌症等。五、胰岛素治疗适应症：①1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。

约占糖尿病总人数5%。②2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。

一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后HbA1c仍大于7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗。