医生回答
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胆囊炎（cholecystitis）分急性和慢性两种临床上多见尤以肥胖多产40岁左右的女性发病率较高 急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致产为大肠杆菌（占60%～70%）克雷伯菌厌氧杆菌等革兰阴性菌多由肠道经胆总管逆行进入胆囊少数经门静脉系统至肝再随胆汁流入胆囊 急慢性胆囊炎目前皆以切除胆囊疗效最好 〃一）非手术疗法：亦可作为术前准备包括：a.卧床休息禁食腹胀者胃管减压;b.补液纠正水电解质与酸碱平衡失调;c.解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素如庆大霉素氨苄青霉素氯霉素先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效 〃二）手术疗法 1.急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗待症状缓解再择期手术 2.慢性胆囊炎：无论有无结石因胆囊已丧失功能且为感染病灶均应择期手术切除.生活护理：胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外营养治疗有一定的辅助作用尤其在疼痛缓解和手术后降恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下(1)营养治疗的总目的是通过控制脂肪的摄入量减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生.急性发作期的重症患者应禁食可静脉补给各种营养素;当能进食时应禁食脂肪和刺激性食物短期可食用含高碳水化合物的流质饮食.随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭.每日应少食多餐仍须限制肉及含脂肪多的食物.慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食同时要有丰富的维生素(2)要有足够热能方能保证患者的需要.如果患者体重过重应给予低热能饮食使患者体重减轻.低热能饮食中含脂肪量也要少以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供给热量7531.2～8368焦耳（1800～2000千卡）(3)对慢性胆囊炎患者为了保持身体降增进食欲促进胆囊收缩利于胆囊排空应旧能提高饮食中蛋白质比例.每日蛋白质供给量以每公斤体重l～1.2克为宜但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇(4)由于脂肪能促使蹭的胆囊收缩而引起剧烈疼痛故在发作期应对其严加限制.每日脂肪供给量应低于40克或禁食病情好转后可适量进食(5)在食用碳水化合物的流质饮食时主要的营养物质是糖.可给充足的碳水化合物每日供给300～350克特别是在发作期应予静脉补给(6)要供给丰富的多种维生素特别要注意补充维生素BK(7)忌用刺激性食物和酒类。
