医生回答
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/>您好:儿童性早熟发病的因素可能有如下几种：
1.生长发育加速。由于营养的改善、家庭生活条件优越、疾病减少等因素的作用，儿童生长和发育出现了加速趋势，导致性发育提前及性早熟者增多。
2.环境类激素作祟。洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质及其分解产物，可在自然界产生一系列类激素污染物。如洗涤剂中的烷基化苯酚类，制造塑料制品过程中使用的添加剂、增塑剂邻苯二甲酸酯类及双酚A等，多达七十余种，这些物质每天都被大量排放到环境中。 此外，有机氯农药虽然目前已很少使用，但是当时的大量施放，至今在土壤、水及植物中的残毒量仍然较高，这些污染物在自然界降解到一定程度后，被发现具有雌激素样的活性。它们在自然界中的浓度虽低，但是相互间的联合协同作用甚强。 如果污染水源、食物或经皮肤吸收，被儿童摄入，即可引起生殖器官及骨骼的发育异常。因此，环境类激素污染物可作为假性性早熟的直接病因。如果在胚胎早期受到此类物质的作用还可导致性别分化障碍。
3.盲目进补。据专家分析，性早熟与太讲究进补有关。煲汤是非常具有代表性的广东食文化，也是广东人的烹饪强项。他们当中有许多人在煲汤时将动物内脏一起煲，其中动物的甲状腺、性腺等内分泌腺体含有激素物质，通过进餐可进入人体。 另外，有些家长不分析儿童厌食的真正原因，盲目地给不爱吃饭的孩子服用可以增强食欲的保健品。殊不知，一般能够增加食欲的保健品常常含有激素成分，长期服用，可引起儿童血液中激素水平上升，进而导致性早熟。
4.误服避孕药。一位5岁的小女孩，以为妈妈服的避孕药是好吃的糖丸，便在妈妈不注意的时候吃了6丸，结果来了月经。当时家长很紧张，到医院后经对女孩进行内分泌检查，测出雌激素增高。这种现象已屡见不鲜，尤其在农村发生较多。虽然经过药物调整治疗，女孩的病情得到了缓解，但家长们一定要引以为戒，千万要把避孕药放在儿童拿不到的地方。否则，即使是七八岁的孩子，哪怕只吃1丸也有可能诱发性早熟。
5.过早的心理刺激。随着电视、VCD等的普及，一些儿童很早就可以从影视里接触一些超越其心理年龄的行为画面。从统计资料看，较闭塞地区比开放地区的性早熟患者要少得多，农村患儿明显少于城市患儿，农村女孩较城市女孩月经初潮年龄明显滞后，这些都是心理因素起作用的明证。
6.受某些疾病（如颅内肿瘤、遗传等因素）的影响，儿童也会出现性早熟。因此，家长们要注意观察儿童的发育情况，特别是毛发、生殖器、胡须、喉结等是否过早发育。一旦发现孩子过早出现第二性征，应该及时到内分泌科检查诊治，以免病情发展。性早熟大体分为真性和假性性早熟两大类。 真性性早熟,与正常性成熟一样，仅是提早发育。发育过程也按正常次序相继出现，有排卵性月经周期和生育能力。有报告在5-10岁儿童发生妊娠，分娩者。体质性因素，中枢神经系统病变，肾上腺性征综合征治疗后均有可能导致性早熟。 假性性早熟是指第二性征发育出现在卵巢发育前即可有生殖器发育，乳房发育，阴毛及腋毛生长，而生育能力不提前，或有无排卵性月经。有时也可出现单一的性早熟现象，如单纯阴毛早现或单纯性乳房发育过早。肾上腺皮质病变，皮质增生常可造成异性假性性早熟，表现为男性化，多毛，骨骼和肌肉发育，声调改变，阴蒂肥大，乳房不发育等现象。 而有功能性卵巢肿瘤者，因分泌大量雌激素，造成生殖道及第二性征迅速发育，发生月经样出血，但无排卵。手术切除肿瘤后，症状迅速消失。 性早熟的治疗：（一）促性腺素释放激素类似物（ＧnRHa） 即甘氨酸换成D-色氨酸、D-丝氨酸或D-组氨酸而成的合成激素 。现多用长效制剂，0.1～0.3 mg/kg，每4周肌注1次。D-丝氨酸-GnRH则可通过鼻粘膜吸收。本药可改善最终身高。（二）甲孕酮 用于女孩性早熟，每日口服用量为10～３０mg，出现疗效后减量维持。
