医生回答
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关节炎型银屑病(Psiasisarthropathica)又称为银屑病性关节炎此型银屑病除皮疹外还可以有关节的蹭关节症状常与皮肤损害同时减轻或加重但病人一般先有皮疹而后出现关节症状任何关节均可受累包括肘膝的大关节也可以是指(趾)间的小关节脊椎关节及骶髂关节等同样可被侵犯并可有关节肿胀和疼痛活动受限亦可发生畸形类似风湿性关节炎的表现骨质可有破坏性的改变而成残毁畸形称为毁形性关节炎型银屑病重型关节炎性银屑病常有持续性高烧及血沉加快但类风湿因子常阴性皮疹也可有浓疱型银屑病的改变X线显示部分病人关节的变化和类风湿性关节炎相同骨质可有局部的脱钙关节腔狭窄有不同程度的关节侵蚀与软组织肿胀病程慢性往往终年累月不愈关节炎型银屑病的治疗基本上与寻常型银屑病相同.正确的治疗是最重要的.银屑病是基因相关性疾病没有根治的办法但是并不是说银屑病不能治好银屑病不仅能治好.也能很少复发.一般患者所希望的所谓根治目前来说是不可能的.西医的治疗只能暂时获得缓解复发率相当高.不正确的治疗是银屑病难以治愈的重要原因.正确地用中药治疗效果好复发较少即使复发也容易再治疗.本病的治法很多但只有暂时效果过后容易复发.我的治疗方法是用中药内服不用外治法和物理疗法.也不用西药.我治疗本病十余年一般2个月左右痊愈治愈率达到85%以上.不正确的治疗会使病情复杂化是复发的难治的重要因素所以对于银屑病患者来说选择医生更重要.银屑病患者应慎用和禁用的药物
1.皮质类固醇激素如地塞米松、强的松、氢化考的松及各种激素药膏药水（肤轻松、皮炎平、皮康霜、氯氟舒松、乐肤液、恩肤霜、肤疾宁帖膏等含有激素的外用剂）这些药的临时效果好许多医生也给病人推荐激素药病人仍在前赴后继地使用激素药但是副作用更大由于过多使用激素类药物造成的病情加重甚至发生脓疱型银屑病和红皮症等难治性银屑病病例已经很多
2.免疫抑制剂白血宁(氨喋呤、氨基喋呤、氨基叶酸、氨甲喋呤（MTX）、羟基脲、乙亚胺（双酮嗪）、乙双吗啉、环孢素A（CyA）等这类药物无选择性的杀伤细胞大量地杀伤正常细胞降低机体免疫力并破坏肝细胞、骨髓细胞引发肝硬化、肝癌、白血病等危及生命并且是引起银屑病严重反弹和难治的原因之一应该禁用
3.清热凉血解毒中药及中成药应慎用中医对银屑病的传统的认识是血热在银屑病发生的病因病机中处于十分重要的地位许多银屑病患者确实有血热的表现所以有用清热解毒、清热凉血药治疗的方法并且此类药物使用早期有一定效果造成有效的假象但由于此种血热不是实热不宜用清热解毒、清热凉血法治疗更不能长期使用长期使用则损伤正气使银屑病难治化
