问题分析:你好,针对你提出的问题,怀孕46天了,到医院检查发现宫内没有孕囊,也没有一点早孕的反应,这种情况可能是你怀孕的天数比较少,孕囊还没有运行到宫腔,意见建议:也可能有宫外孕的可能性,建议你到医院化验孕酮和绒毛膜促性腺激素看看数值是否正常,如果偏低宫外孕的可能性就比较大了。