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医生回答
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肺癌脑转移肺癌脑转移是临床常见而严重的病情，也是肺癌治疗失败的常见原因之一．小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移，而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%．非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之．据近年文献记载，脑转移瘤不作治疗者中位生存期只有4周，全脑放疗中位生存期3~6个月，单纯外科手术治疗中位生存期约为5个月．自60年代起，肺癌脑转移的主要治疗手段就是手术或全脑放射治疗．40年后的今天，肺癌脑转移在治疗方面已经有了很大的进展．肺癌脑转移的原因：肺癌何以容易发生脑转移呢这是因为脑血管与供应大脑的椎动脉，静动脉丛之间存在大量的吻合支，致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用，直接经心脏，颈动脉至脑而发生血液转移．肺癌脑转移的治疗：根本的治疗为全脑放射配合中医中药治疗，放射治疗后由于被照射的脑组织发生水肿，病灶内组织坏死及血管改变可使颅内压升高症状加剧，应适当限制每日的摄水量，使用地塞米松或泼尼松龙和甘露醇等利尿剂，以减轻头痛，呕吐等症状．γ刀治疗是局部的放射治疗，受到照射范围的限制，对某些多发和单发病灶能缓解症状，但对CT，MRI不能发现的微小转移，不能有效地抑制，使放射后短期发生新的转移，由于脑组织娇嫩的特性限制了放射的剂量，一次照射后很难再进行第二次照射，因此对新发生的病灶治疗较为困难．化疗对于肺癌脑转移一般无明显治疗作用，所以，一般临床上对于肺癌脑转移，一般不进行化疗．
