根据你提供的病史,病人29岁,怀孕四个月,在输尿管上段有9mm*6mm结石,并伴有较为典型的肾绞痛。不晓得病人用过什么药?
指导意见一般肾结石、输尿管结石合并妊娠的患者,如果要想保住胎儿的情况下,一般选择保守治疗。比如在医生的指导下应用对胎儿影响小的抗生素预防感染,注射黄体酮以减缓输尿管痉挛,且有胞胎作用!如果肾脏积水较重,还可以考虑,行双J管植入术,以减轻肾脏积水带来的损伤。
让病人多饮水力所能及的多运动以便促进结石排出。特别提醒的是,在输尿管结石没有排出体外之前,建议,最好不要服用排石的药物。
因为,病人是输尿管结石,肾脏一般会有积水和结石,如果在输尿管结石没有排出之前口服排石药,恐怕肾脏的结石再滑落入输尿管而导致石街,对母婴就更不利了!考虑病人现在刚刚怀孕四个月,如果,近期保守治疗不能把结石排出,建议行双J管植入术,等宝宝出生时或后,再考虑把结石处理了!祝健康!