问题分析:您好,根据你的描述,正常情况下,怀孕48天左右应该看见孕囊,没有看见孕囊要考虑宫外孕,受孕晚,发育异常,生化妊娠等问题,有出血需要到医院检查HCG的情况是下降还是增加的,下降代表胎停流产生化妊娠的问题,在增加还要考虑宫外孕的情况意见建议:建议需要到医院妇科就诊,动态观察HCG的数值情况,对症保胎,还是住院,还是完全流产,还是不全流产,要检查才知道。