单纯性下肢静脉曲张怎么办

下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病、也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一.通常在四肢血管疾病的大多数病例中、常因静脉曲张及其合并症尤其是溃疡而就医.静脉曲张可分为原发性与继发性两大类典型的临床表现是顺序出现苍白、青紫和潮红、由于动脉和小动脉强烈痉挛、以致毛细血管灌注暂时停止而出现苍白.尔后、可能因缺氧和代谢产物的积聚.使胁脉和毛细血管扩张.小动脉痉挛略为缓解.少量血液流入毛细血管、但仍处于缺氧状态、旧而出现青紫.潮红则是反应性充血.即流入毛细血管的血量暂时性增多昕致.在疾病的早期、多在寒冷季节发病、一次发作的延续时间为数分钟至几十分钟.随着病情进展　不仅发作频繁、症状持续时间延长、即使在气温较高的季节遇冷刺激也可发病.引起雷诺综合征症状发作的原因、可能是由于病变动脉壁内、存在着抗原-抗体免疫复合物、直接或通过某些化学介质.作用于交感神经肌肉终板、使血管处于慢性收缩状态、受到寒冷刺激或情绪波动后强烈痉挛、甚至在受到冷风吹拂或用自来水洗手.就可引起典型症状发作.发作时、往往伴有极不舒适的麻木、但很少剧痛.指尖溃疡很少见到.发作间歇期、除手指皮温稍低外、无其他症状.桡动脉(或足背动脉)搏动正常。

疾病初期、症状轻而发作不频繁者、采用保暖措施、往往就能达到治疗要求；吸烟者应戒烟.药物治疗方面、首选能够削弱交感神经肌肉接触传导类药物、如胍乙啶、可与酚苄明(氧苯苄胺)合用、也可用妥拉苏林或利血平.利血平尚可作趾动脉直接注射(0.5mg溶于2—5m1等溶盐水中.尚可应用前列腺素E1(PGE1、具有扩张血管并抑制血小板聚集的作用.有自身免疫性疾病或其他系统性疾病、应同时进行治疗　大多数病人经药物治疗后症状缓解或停止发展.长期内科治疗无效的病人、可以考虑手术治疗.区域性交感神经切除如上胸交感神经切除、由于不一定能中断指动脉的交感神经支配、现已较少采用.交感神经末梢切除术、即将指动脉周围的交感神经纤维连同外膜一并去除一小段、近期效果较好。