女，25，月经前一天小阴唇长了米粒大小肿块，痒痛，月经期肿块增大，痒痛

西医可能表现为：急慢性胃炎消化性溃疡本证为临床常见的急慢性证候多出上焦有热中焦有寒寒热互阻阴阳不升降失职发展而成.中医可能解释为：临床常见的急慢性证候多出上焦有热中焦有寒寒热互阻阴阳不升降失职发展而成.其病机为临床常见的急慢性证候多出上焦有热中焦有寒寒热互阻阴阳不升降失职发展而成.证属寒热错杂胃失和降虚实互见之候.其病位虽在脾胃往波及多个脏腑如肾大小肠等使病情复杂而加重.体征：胸中烦热胃中有寒欲呕吐腹中痛或痞满不适肠鸣泄泻苔白滑脉弦.治疗法则：清上温下和胃降逆.施治方法(一)内服方药1.基本方药(1)黄连汤：黄连9克炙甘草9克干姜9克桂枝9克人参6克半夏9克大枣12枚.本方适用于上热下寒腹痛欲呕吐者(2)干姜黄芩黄连人参汤证：干姜黄芩黄连人参各9克.本方适用于上热下寒寒格吐利者.以上方药黄连汤：以水2000毫升煮取1200毫升去滓温服昼三夜二.干姜黄芩黄连人参汤：以水1200毫升煮取400毫升去滓分温再服.2.加减变化：若上焦热邪明显烦热口干者可加黄芩9克；脾肾阳虚恶寒肢冷者可加炮附子9克；胃气上逆呕吐泛酸者重用半夏或加吴茱萸6克乌贼骨12克；胃脘气滞腹痛甚者可加乌药9克香附6克；胁肋痛者可加白芍l0克当归9克川楝9克；脾虚失运腹胀纳差便溏者可加白术l2克苍术9克广木香6克；胃络损伤呕血便血者可加炒大黄6克地榆炭10克白芨30克并可配合使用云南白药白芨粉等内服(二)饮食疗法(1)姜枣饮：生姜3片半夏6克红枣2个煎水饮(2)良姜粥：良姜15克为末粳米100克用水2000毫升煎良姜至1500毫升去渣下米煮粥食之(3)吴茱萸：粳米50克煮成粥临熟加入吴茱萸末3克葱白15厘米食之.以上方药适用于中焦有寒纳差欲呕者(4)益脾饼：白术120克干姜60克鸡内金60克熟枣肉250克先将鸡内金白术轧细焙熟再将干姜轧细共合枣肉同捣如泥作小饼在炭火上炙干即可食用每日2～4次每次l～2枚(5)苡米粥：生苡米150克白米50克先将苡米煮烂后入米煮粥食之.以上方药适用于脾胃寒湿肠鸣泄泻者.施治要点(一)本证上焦有热胃肠有寒“腹中痛欲呕吐”是其辨证要点.治疗常规自宜辛开苦降清上温下补泄兼施以调理阴阳黄连汤是代表方剂.结合临床体会本证虽寒邪在腹脾气受损方中用有人参甘草大枣等扶正之品但此非专为补虚而设其旨是在建立中土恢复中州升降之机促使运化正常而清上温下却是其治疗关键故黄连干姜桂枝等在所必用.如果中焦寒甚或影响及肾者附子之类亦可酌情加入以温里散寒(二)本证治疗方法以内服药为主若腹痛呕吐甚者则应配合针刺艾灸按摩并结合饮食调理心理调护及其他调护措施等协同使用.1.针刺：取穴内关足三里中脘阳陵泉阴陵泉等针刺用平补平泻法每日1～2次.2.艾灸：主灸神阙脾俞气海足三里及胃腹部每次10～15分钟每日1～2次.于胃脘及少腹区轻轻按摩每日2～3次每次5～10分钟.以上诸法有缓急止痛健脾止泻的作用.护理：1.本证多为慢性疾病所主汤药只煎一次取其各自立功.服时不定数量日三夜二宜空腹温服.2.本证急性发作期间宜卧床休息或住院治疗应注意观察腹痛部位性质时间；病人呕吐应注意观察呕吐物的性质数量气味和颜色等并及时报告医生进行处理.3.如果病情缠绵难愈可配合做气功或打太极拳以增强体质提高抗病能力。

问答详情

患者提问

女，25，月经前一天小阴唇长了米粒大小肿块，痒痛，月经期肿块增大，痒痛

医生回答

相关问答