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医生回答
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因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，渗出、乳头肥大和滤泡形成等改变。其原因可分为①外源性。由于结膜外露，易受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生炎症。②内源性。致病菌通过血行或淋巴使结膜感染，或对全身他处感染物发生过敏反应。炎症也可由邻近组织直接蔓延而来。结膜炎根据其病因分为细菌性、病毒性、衣原体性、霉菌性、变态反应性等。其共同的临床表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响，检查发现眼睑红肿，睑结膜充血、乳头滤泡增生，球结膜周边性充血，有时水肿及结膜下出血，结膜囊内有分泌物，要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。治疗应针对病因局部用药。指导意见
1.执行眼部接触隔离。
2.分泌物多者，用生理盐水、硼酸水或抗生素溶液冲洗结膜囊每日数次，并滴或涂磺胺类、抗生素溶液或眼膏，4～6／d。也可用1％硝酸银涂布睑结膜，随即用生理盐水冲洗，1／d。
3.炎症严重或分泌物多，局部治疗疗效不佳者，可全身用磺胺药或抗生素。
4.对流行性出血性结膜炎可用生理盐水冲洗，3／d，1％～5％盐酸吗啉胍溶液及类固醇液滴眼等治疗。如伴有全身症状，可请传染科会诊。医护人员接触患者后，应用0.1％过氧乙酸溶液洗手，防止交叉感染。
5.对流行性结膜角膜炎，可用14000高锰酸钾液洗眼，每日数次，并可选用1％～5％盐酸吗啉胍溶液、0.1％疱疹净(IDU)液、0.05％环胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。
6.有角膜并发症时，按角膜炎处理。
7.急性结膜炎症状消退后，须继续滴药1周，但次数可酌情减少。
8.慢性结膜炎注意病因治疗，如有慢性泪囊炎者应先治疗，找不到原因者可加用0.5％硫酸锌等滴眼。
9.泡性结膜炎、春季卡他性结膜炎，可加用类固醇、冷冻疗法等治疗。
