医生回答
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精液不液化是怎么回事？小张因不育到医院检查精液.他已经将精液瓶送进化验室2个多小时了还未得到结果而在他之后来的几个人都已经把化验单取走了.这是怎么回事呢？
原来他的精液不液化没法做精液常规检查 ～液在生殖道内是以液体状态存在的.当精液从阴茎口射出后立即变成胶冻状或凝结块样乳白色物质此时精子包含在精液内部或附于表面无法自由游动5-45分钟之后精液产生一种自动液化过程使凝胶液化变为稀流动的液体.这种凝集一液化过程都是酶催化的过程.精囊腺分泌的一种蛋白质样物质构成了形成凝胶样物质的基质而前列腺分泌的一种纤维蛋白水解酶参与了液化过程这种酶还可以溶解自凝块.有人已从精液中分离出一种分子量为33000的液化因子 ～液的这种液体一凝集一液化过程具有一定的生理意义.开始时呈液态是便于精液的射出.随后形成凝块有利于精液在阴道里停留较长时间并使精子得到充分休息和获能.一旦液化精子就有足够的能量穿透宫颈粘液并向生殖道深处继续挺进最终到达输卵管.在啮齿类动物如大鼠具有凝固腺精液射出时立即凝结形成一个阴道栓.完全把精液封死在阴道内第2天阴道栓才会自行脱落 当前列腺或精囊腺发生炎症时由于蛋白水解酶的分泌缺乏或破坏造成酶系统的失调使得一些患者的精液放置1小时也不液化或者液化不全粘稠度太高.这就称之为精液不液化是一种病理现象.在这种情况下精子无法移行自然会造成不育.因此精囊腺和前列腺疾病是引起不液化的重要原因 通过对新鲜精液的性状变化的观察比较容易作出精液不液化的诊断即使是病人自己也不难作出正确判断.重要的是应进一步找出引起不液化的原因.治疗精液不液化的方法有如下几种 〃1）彻底治疗前列腺炎、精囊腺炎等原发蹭恢复其正常功能 〃2）用含4％α淀粉酶的生理盐水在性交前冲洗阴道或在性交后注射1毫升于阴道内.也可将该酶50毫克混入可可脂内作成3厘米长的药栓性交前塞入阴道内.这一方法的发现是因为有人观察到唾液具有液化精液的作用并从中得到启发.α淀粉酶不仅具有促进精液液化作用影响含糖原的阴道或子宫颈分泌物而且还能成为精子活动的能量来源.因此这种方法得到广泛应用 〃3）在精液中加入正常人的精浆促使液化.但是首先要确定此精浆不含抗精子抗体无感染并且事先经过高速离心去掉沉淀物和冻融3次的处理 〃4）将精液射入盛有培养液的容器内用带18、19号针头的注射器反复抽吸直至精液稀再经两次离心、洗涤最后将精子重新悬入一定量的培养液中作人工授精 〃5）如果精液粘稠度过高可用分段射精方法将头3下射出的精液留在阴道内立即抽出阴茎将其余精液射在外面.因为后段精液主要含精囊腺分泌液所以粘稠度较高。
