医生回答
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肛门湿疹分为急性和慢性两种(一)急性湿疹：发病较快，初起时，患部发热、潮红、发痒、肿胀，分布对称，边界不清楚，可逐渐向健康皮肤蔓延，称为红斑性湿疹。
继而出现散在或密集的小米粒大的丘疹，形成一片，称为丘疹性湿疹。如炎症继续发展，则丘疹充满浆液，变为丘疱疹或水疱，称为水疱性湿疹。
水疱感染成脓疱后，腹股沟淋巴结可发炎肿痛，也可出现毛囊炎、疖肿或发热，称为脓疱性湿疹。经过搔抓，脓疱或水疱破裂，浆液或脓汁流出，疮面湿润糜烂，渗液往往有腥臭气味，触之疼痛，称为糜烂性湿疹。
当渗出液干燥后，形成粘着的痂皮，称为结痂性湿疹。经过治疗，各型湿疹的炎症逐渐减轻，患部覆以细微的白色糠秕状脱屑，称为鳞屑性湿疹、亚急性湿疹。
以上各种类型湿疹，常2-3种并存，但有一为主，从而作相应处理。急性湿疹，病程短，一般数天或2-3周，即可治愈，但易复发(二)慢性湿疹：急性湿疹日久不愈，可转为慢性湿疹。
其特征为水肿及炎症的减轻，皮肤干燥增厚，呈棕红色或带灰色，皮肤弹性减弱或丧失，肛缘伴发皲裂、瘙痒，皮肤呈苔癣样变化，病程可绵延数月，甚至数年。
无论急性或慢性湿疹，根据病程形态的多型性、弥漫性、变厚和浸润、有瘙痒等，即可诊断为湿疹。肛门湿疹根据不同的症状分为急性期和慢性期，了解自己的病症，对症下药才能得到有效的治疗(一)内治法。
1.急性期：凡出现肛周皮肤潮红，有红色丘疹、渗液、糜烂结痂，明显瘙痒或痒痛，舌苔薄白或白腻，脉弦滑数者，证属湿热下注。
治宜清热利湿，凉血疏风。湿重于热者，宜用除湿胃苓汤加减；热重于湿者，宜用龙胆泻肝汤加减。2.慢性期：凡出现肛周皮肤变厚，色紫暗，表皮剥脱或有皲裂，瘙痒难忍或痒痛交替发作，心烦失眠，舌苔白，脉沉细或沉弦者，证属血虚生风，湿热凝聚。
治宜养血疏风，健脾利湿。选方常用：制首乌24克，白术10克，车前草15克，泽泻10克，白藓皮10克，桃仁10克，花粉10克，当归10克，蝉蜕10克，僵蚕10克，防风10克。
如脾虚，食欲减退，便溏、身软无力者，用参苓白术散加减，以健脾化湿。此外，可配合使用抗组织胺药和非特异性抗过敏疗法；
如病情严重者，还可酌情使用皮质激素等(二)外治法。1.对局部红肿糜烂，渗液较多者，用马齿览30克，或生皮硝10克，苍术20克，黄柏20克，煎水外洗，洗后用3-4％硼酸液湿敷。
2.对肿胀、渗液不多者，可外用普连膏、氟氢可的松软膏和中药湿疹膏外敷。3.对皮肤增厚、粗糙有鳞屑者，用熏药卷熏患处，每天1-2次，每次15-30分钟，温度以病人能耐受为宜。
然后外用普连膏或可的松软膏，也可外搽糠馏油软膏或黑豆馏油软膏。另：牡蛎60g，苦参60g，黄柏60g，川椒30g，冰片15g，炉甘石1OOg。
上药共研细粉，取适量撒布在伤湿止痛膏上，贴于肛门周围，每日1次，用后每晚去掉并用清水洗浴肛周也有良效。除了药方外，平常的生活起居还要多注意，座位要注意透气、不要经常的下蹲、不、食过辣的食物、多吃些清淡的蔬菜、保持内衣裤的干爽。
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