医生回答
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梅毒按病程可分为一二三期一期梅毒主要症状： 主要症状为硬下疳通常在螺旋体侵入人体后9-90天平均3周后在受侵局部出现硬化疳其特点是初起为单个暗红色斑丘疹或丘疹逐渐增大很快表面形成糜烂面并演变为浅溃疡典型硬下疳直径1-2cm大小圆形或类圆形略高出皮面皮面呈肉红色糜烂面其底清洁呈细颗粒状有少量浆液性分泌物内含大量梅毒螺旋体皮损境界边缘清楚触之有软骨样硬度无疼痛及触痛数目常为单个偶可为2-3个损害绝大多数发生于生殖器男性多发于阴茎包皮冠状沟、龟头或系带部有些发生于尿道内、阴茎干或其基底部、阴囊上；
女性则最多见于阴唇亦可见于阴唇系带、尿道、子宫颈及会阴等处阴部外常见部位为口唇、舌、扁桃体、乳房、肛门等部位硬下疳未经治疗约2-6周可自行痊愈遗留轻度萎缩性瘢痕、色素沉着或无瘢痕 感染后数小时梅毒螺旋体即沿淋巴管到达淋巴结内繁殖1-2周后附近淋巴结即开始肿大以腹股沟淋巴结最多见称梅毒性横痃其特点为淋巴结较硬彼此不融合不化脓表面无红、肿、热、痛穿刺淋巴结检查梅毒螺旋体常为阳性淋巴结肿大消退速度较硬下疳缓慢 二期梅毒主要症状： 系一期梅毒未治疗或治疗不规范梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液系统内大量繁殖播散而出现的症状可侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统常见有流感样全身症状及全身淋巴结肿大继之出现以皮肤粘膜疹为主的临床表现骨、内脏、眼及神经系统症状较轻或少见 皮肤损害为二期梅毒的主要损害其形态多种多样可有斑疹、斑丘疹、脓疱疹（少见）等而类似很多皮肤病三期梅毒主要症状： 早期梅毒未经治疗或治疗不充分经一定潜伏期通常为2-4年后约有1/3患者发生三期梅毒除皮肤、粘膜、骨出现梅毒损害外尚可侵犯内脏特别是心血管及中枢系统等重要器官危及生命三期梅毒的共同特点为损害数目少破坏性大分布不对称愈后遗留萎缩性瘢痕；
客观症状严重而主观症状轻微；损害内梅毒螺旋体很少传染性小或无；梅毒血清反应阳性率低 晚期皮肤损害主要有： 1）结节性梅毒疹2）梅毒性树胶肿
