医生回答
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病情分析:人参为滋补强壮药几乎世人皆知.我国使用人参预防和治疗疾病有着悠久的历史.其效果不仅早为古今中外无数医学家所肯定而且为近代科学研究所证明.最早对人参药理功用给予高度评价的首推《神农本草经.这是我国第一部药物学经典.书中将惧的365种常用药材分为上中下三品把那些具有良好的滋补强壮性能并且无毒副作用的药物选为上品.人参便是上品药材之一.书中明确指出人参“主补五脏安精神止惊悸除邪气明目开心益智.寥寥数语充分说明人参的补益作用是多方面的.祖国医学认为人参的主要作用是大补元气.宋朝苏颂《嘉佑图经本草·论人参》中就记载有这么一段话相传"欲试二人同走一含人参一空口各走三五里许其不含人参者必大喘含者气息自如".以此鉴别人参的真伪优劣.据传时进洪承畴兵败为清军所获绝食数日气息奄奄因饮了皇太后博尔济吉特一小壶人参汤而顿时精神大振.这些说法对人参的作用虽有夸大之嫌但亦说明人参确有良好的补气功效《本草蒙筌》还强调说:“大抵人参补虚虚寒可补虚热亦可补；气虚宜用血虚亦宜用”明代大药物学家李时珍说得好人参专主“男妇一切虚证.由此不难看出人参具有补虚扶正等多方面的药理功效适用于各种虚弱性疾病患者服食.因此古代医学家强调凡属久虚不复一切气血津液不足者皆可选用人参进补调理.如与其它药物配伍其临床应用范围更加广泛.意见建议:
1.大补元气人参为大补元气之圣药.祖国医学认为元气包括元阴之气和元阳之气乃先天之精所化生赖后天摄入之营养不断滋生.元气发源于肾藏于脐下“丹田”借三焦的通路敷布全身推动脏腑等一切组织器官的活动可以说元气是人体生化动力的源泉.因此元气的盛衰决定着人体的强弱《本草经疏》称:“人参能回阳气于垂绝却虚邪于俄顷.其主治也则补五脏盖脏虽有五以言乎生气之流通则一也益真气（此即元气）则五脏皆补矣”人参能五脏并补先天后天同益从而使元气充足《景岳全书》中的保元汤药用人参甘草肉桂和黄芪《太平惠民和剂局方》中的四君子汤药用人参白术茯苓甘草《外科正宗》的参术膏药用人参白术为膏等.用于面色萎黄言语轻微四肢无力饮食减少眩晕自汗脉象虚弱等有益气培元的良好功效.
2.益气固脱脱证是疾病的危险证候.这是指疾病过程中阴阳气血大量耗损而致生命垂危的病理.其主要症状有：汗出如珠四肢厥冷口开目合手撒尿遣脉微细欲绝等.它相当于现代医学所说的休克及心肺肝肾等的功能衰竭《成方切用》救急门条下载有“独参汤”用以救急拯危.急救暴脱包括各种原因引起的大出血虚脱都可应用此方.前贤认为“斯时也有形之阴血不能急生无形之气所宜急固.故以独参主之取其为固元益气之圣品尔”有时还常将人参和附子等温壮元阳的药物配伍使用以救治循环衰竭元气亏损者以提高机体对缺氧的耐受能力起到“回阳救逆”的功效.不过在这些情况下选用野山参为好移山参及园参则显得力不能及.如果热甚昏厥或痰壅气厥则万不可应用.
3.益气生血中医认为“气为血之帅血为气之母”气血相依互为根本.金元医家李东垣说“以人参为补血者盖血不自生须得生阳气之药乃生阳生则阴长血乃旺矣”现代药理学也证实人参能刺激造血功能旺盛《景岳全书》载有两仪膏药用人参熟地熬膏两药一个益气一个补血相辅相成相得益彰具有较好的益气生血作用.此外人参养荣丸人参归脾丸八珍丸等常用的养血补血方剂都有异曲同工之妙.因此对于血分亏损而致的面色无华口唇淡白头晕眼花爪甲不荣手足麻木脉细无力等症人参是理想的补气生血药.
4.益气补肺著名医家李东垣指出“人参能补肺中之气肺气旺则四脏之气皆旺肺主诸气故也”综观古代医家治疗肺虚喘咳的许多方剂诸如《类证活人书》的五味子汤《卫生宝鉴》的人参蛤蚧散《济生方》的人参胡桃汤等均以人参为主药补益肺气并同时辅以其它祛邪之品标本同治邪正兼顾共奏功效.对于因久咳久喘耗伤肺气而临床证见气短喘促声音低微体倦懒言或咳嗽无力痰多清稀自汗怕冷易于感冒等都可以选用人参以补肺益气.
5.益气养心中医一直认为心主神志从而把中枢神经系统的某些功能都归于心《本草汇言》称人参为“助精养神之药”而专主惊悸怔忡健忘失眠等.现代药于是学研究证明人参可以提高人的脑力和体力劳动效率有显著的抗疲劳作用能改善睡眠和情绪.因此对于不同类型的神经衰弱患者均有较好的治疗作用能使病人体重增加消除或减轻全身疲乏头痛失眠等症状.动物试验发现人参还能减轻或消除由氯仿
