问题分析:根据患者提到的情况,最可能引起患者出现便血的原因可能是内痔或者是肛裂的原因,内痔一般不会有明显的疼痛,而肛裂的患者可能有疼痛的感觉,大部分伴有便秘。
意见建议:建议患者首先需要进行肠镜的检查,排除引起便血的少见病,如结直肠肿瘤等,对于内痔以及肛裂良性病变的处理较为简单,症状不重时,外涂痔疮膏即可,严重时可能需要对曲张的血管进行手术处理。