肾积水往往长期无症状,直至出现腹部肿块和腰部涨感时才被注意,一般有囊性感,疼痛一般较轻。急性梗阻发作时可出现肾绞痛,并伴恶心呕吐,肾区压痛及血尿等。
严重积水之肾脏体积显著增大,在患侧腹部可触及囊性包块,少数可并发肾性高血压、贫血等症状。继发感染时,可出现寒战、高热、腰痛及尿路刺激症状等。