医生回答
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状疱疹和生殖器疱疹的鉴别诊断 带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤采发生于身体的任何一个部位但以腰背部为多见带状疱疹是由过滤性病毒、外伤、梅毒、脊髓疾病、砒霜中毒引起的带状疱疹初起疱疹时患部往往有瘙痒、灼热或疼痛的感觉有时还伴有全身不适、发热、食欲不振等前期症状带状疱疹病毒常常在初次原发感染后表现为水痘通常出现在儿童患者中再次或继发感染病毒后即为带状疱疹水痘发作时会发生刀割般的疾痛（神经痛）并会在病原神经的皮肤上引发水泡似的疹子不断有新疹出现新旧疹群依神经行走分布排列呈带状疹群之间皮肤正常带状疱疹影响到颜面神经患者会发生颜面麻痹如果影响到眼睛角膜会受损 生殖器疱疹多发生在皮肤和粘膜的交界处先是局部皮肤轻度发红继而发出成群的像针尖大小的小水疤有轻度发痒和烧的的感觉几天后就变干而结成棕色的痴痴脱落后有轻微的色素沉着但也很快就消失全部病程平均一星期但常见复发。
〃一）中药抑制疗法 目前最为有效治疗方法：生殖器疱疹是一种顽固的疾病很难将其根治传统药物一直对于生殖器疱疹束手无策外用康复液药物中富含活性极强的蛋白溶解酶能快速溶解疱疹病毒的蛋白外壳使药物成份迅速进入病毒内部破坏基因链抑制病毒的DNA多聚酶活性使其无法繁殖、断子绝孙 〃二）抗病毒药物治疗”．无环鸟苷（ACV）是一种开链嘌呤核苷能抑制病毒脱氧核糖核酸合成而对宿主细胞DNA的合成作用较少被认为是目前最有效的抗HSV药物病情严重者可静脉给药剂量为每公斤体重5mg每8小时1次共5～7天一般病人可口服每次200mg每日5次或每次800mg每日2次共服5～7天能使病毒迅速减少症状减轻愈合时间缩短外用3%～5%ACV软膏也能减轻症状和缩短病程该药无明显副作用 对复发次数较为频繁的患者可预防性的服药方法是每次200mg每日3次连续服用６～１２个月部分病人可得到完全抑制复发近年来新开发出无环鸟苷的类似物如万乃洛韦（valaciclovir）、法昔洛韦(famicidovir、潘昔洛韦(pencidovir)等具有疗效确切、生物利用度高、用量小、半衰期长、服药次数少等优点已有报告用于生殖器疱疹的治疗〔．三氮唑核苷是一种鸟嘌呤核苷的类似物有抗DNA和RNA病毒的作用每天服800mg共10天能减轻疼痛和缩短病程〕．酞丁安搽剂能明显抑制疱疹病毒的复制对原发性疱疹效果较好 〃三）疫苗与免疫抑制剂对严重的原发性生殖器疱疹和反复发作的病人可试用非特异性疫苗如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗以提高机体非特异性免疫力但其效果不太可靠有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用 〃四）免疫增强剂对复发性生殖器疱疹患者可采用免疫增强剂以提高机体免疫调节功能如左旋咪唑每次50mg每天3次每连服3天后停药11天即每2周服药3天也可用左旋咪唑涂布液涂于前臂屈侧每天1次连续3天每周用药3天 生殖器疱疹常用药物治疗方法：口服伐昔洛韦片外用疱康喷剂治疗30天一个疗程连续治疗三个疗程基本控制复发几率极低
