医生回答
-
一,颈椎病是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎,颈神经根综合征,颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患.主要由于颈椎长期劳损,骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓,神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征.颈椎病分5型：1：神经根型,表现为上肢有放射痛和感觉障碍,手指可有麻木,过敏,活动不灵,精细动作困难.颈部活动受限,颈肩部压痛,神经根牵张试验,压顶试验阳性,皮肤早期为疼痛过敏,晚期为减退或消失,肌力减弱.2：脊髓型,表现症状繁多,有感觉,运动,以及自主神经方面的功能障碍,还有脊神经及血管受累的表现：如下肢无力,步态笨拙,易跌跤,由下向上发展的感觉障碍,肢体麻木,站立不稳,震颤感及位置觉障碍,肢体怕凉,酸胀,水肿及大小便障碍,上肢腱反射可活跃或降低,下肢亢进.3：交感神经型,头部症状：头晕头痛,偏头疼,颈部痛,眼部症状：眼睑下垂,视物模糊,心脏症状：心跳加速,心动过缓,心前区疼痛,周围症状：肢体发冷,发麻,手足多汗或少汗,其他症状：耳鸣,耳聋等.4：椎动脉型：表现为头痛,头晕,一过性脑缺血症状：如眩晕,恶心呕吐耳鸣,视物不清,一过性脊髓缺血症状：肢体突感麻木,乏力甚至摔倒,其他症状：声音嘶哑,吞咽困难,视物不清,5：混合型,同时存在上述两型或以上症状体征者.二,治疗上建议根据不同类型,选用不同的治疗方法：1：非手术治疗：额枕吊带牵引（适用于神经根型）,理疗和按摩,局部封闭,颈托治疗,口服中药或西药,2：手术治疗：适应症：脊髓型颈椎间盘突出症,椎动脉型对非手术疗法无效者,神经根型,反复发作者.三,预防颈椎病：1.加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈,后伸及旋转运动,临床上称之为“米”字操.既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力.2.避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能.3.颈椎病康复操可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织.颈椎病康复操中不少动作对颈椎病有独特疗效;无颈椎病者可起到预防作用.姿势：两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可：1.双掌擦颈十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦100次.2.左顾右盼头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30次。
