医生回答
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颈椎病在临床上分型很多，很多人只知道颈椎病是一种常见的疾病，但并不了解，颈椎病还有这么多的类型划分，那么，颈椎病在临床上的分型一般有哪些种呢?1、脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现②X线片上显示椎体后缘骨质增生椎管狭窄影象学证实存在脊髓压迫③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症脊髓肿瘤脊髓损伤继发性粘连性蛛网膜炎多发性末梢神经炎2、椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题①曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕②旋颈试验阳性③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生④多伴有交感症状⑤除外眼源性耳源性眩晕⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)3、颈型：①主诉头颈肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现③应除外颈部其他疾患(落枕肩周炎风湿性肌纤维组织炎神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)4、神经根型：①具有较典型的根性症状(麻木疼痛)且范围与颈脊神经所支配的区域相一致②压头试验或臂丛牵拉试验阳性③影象学所见与临床表现相符合④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征网球肘腕管综合征肘管综合征肩周炎肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患5、交感神经型：临床表现为头晕眼花耳鸣手麻心动过速心前区疼痛等一系列交感神经症状x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性6、其他型：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等保守疗法的主要目的在于使椎间盘的突出部分和受刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或解除神经根的压迫，使疼痛减轻或消退。
有牵引、按摩、理疗、消炎止痛、药物及硬膜外阻滞药物。1、牵引：对颈椎突出症可起到"复位"的作用。使颈部组织得到固定及休息，促使局部的炎症消退。
2、按摩和理疗：按摩和理疗可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力。但如使用不当也可加重突出并使症状加重。3、药物治疗：非激素类抗炎止痛药对缓解疼痛及消除炎症也有一定帮助。
适当应用利尿药亦可减轻神经根水肿充血。4、硬膜外激素的应用：硬膜外注射长效激素和麻醉药物（利多卡、布比卡因或普鲁卡因），60%－85%近期效果良好，而长期效果亦可达30%－40%。
大部分颈椎病患者经保守疗法后症状缓解或消失，然而仍有约30%－40%的病员需进一步治疗。
