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患者提问
坐别人的椅子要在垫上纸才能就座
坐别人的椅子要在垫上纸才能就座。这是洁癖的行为么?
提问时间:2020-03-22 12:56
答
医生回答
阎加民
主任医师
三甲
淄博市妇幼保健院
心理精神科
有一定的强迫症状,但是如果没有影响社会功能的话问题不大
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药物治疗的特点是起效相对较快,疗效比较确定,适合于中度、重度抑郁症患者。抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物,能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率线0%0%1、目前一线的抗抑郁剂包括SSRI类药物,如帕罗西廷舍曲林、氟西廷西酞普兰、氟伏沙明等,俗称五朵金花,SSRI类不良反应较少而轻微,尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍等2、SNRI类药物,如文拉法辛、度洛西汀,SNRI疗效肯定,起效较快,有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。常见不良反应有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、震颤、阳痿和射精障碍,大剂量时部分患者血压可能轻度升高;3、NaSSAs类(NE和特异怿-HT能抗抑郁药),如米氮平,有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗胆碱能作用小,有镇静作用,对性功能几乎没有影响,常见不良反应为镇静、倦睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加_4、安非他酮,去甲肾上腺素5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂,对单胺氧化酶没有抑制作用,适用于抑郁症以及双相抑郁,优势为对体重以及性功能影响校常见的不良反应有:激动、口干、失眠、头痛或偏头痛,恶心、呕吐,便秘、震颤、多汗5、对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者,可以短期使用一些苯二氮卓类(安定类)药物或者一些新型的助眠药物,如唑吡坦、佐匹克拢对于一些症状严重,甚至伴有精神病性症状的患者,可以合并抗精神病药物治疗。
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