医生回答
-
髋关节炎的治疗 1、非药物治疗 包括患者的降教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状恢复正常生活和工作我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的 2、药物治疗(1)透明质酸钠：为关节腔滑液的主要成分为软骨基质的成分之一在关节起到润滑作用减少组织间的摩擦关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应增强关节液的粘稠性和润滑功能保护关节软骨缓解疼痛增加关节的活动度常于关节内注射1次25mg1周1次连续5周须严格无菌操作(2)氨基葡萄糖：为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足导致软骨基质软化并失去弹性胶原纤维结构破坏软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A2)的产生减少软骨细胞的损坏改善关节活动缓解关节疼痛延缓骨关节炎症病程口服1次250～500mg1日3次就餐服用最佳氨基葡萄糖的弱点是其单体不能促使人体软骨再生(3)非甾体镇痛抗炎药：可抑制环氧化酶和前列腺素的合成对抗炎症反应缓解关节水肿和疼痛可选用布洛芬1次200～400mg1日3次；
或氨糖美锌1次200mg1日3次；尼美舒利1次100mg1日2次连续4～6周 3、手术治疗 髋关节炎症状十分严重、药物治疗无效的且影响病人的日常生活就应该考虑手术干预但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症如部件的松动和磨损、骨溶解这些并发症目前还不能完全解决由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关因此实施人工关节置换手术需要谨慎 4、代替治疗 鉴于目前的传统治疗大多着眼于缓解疼痛不能改善关节内部的现状80年代开始利用纯天然锯峰齿鲛即大青鲨软骨粉来治疗髋关节炎恢复人体已退化的关节软骨的再生已成为80年代之后各先进国家中全新的尝试在欧洲鲨鱼软骨粉的萃取物已经被认定为关节炎药品美国OAM(代替医疗事务局)也把鲨鱼软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及而日本则选定专业公司提供临床用品作为代替医疗的一环广泛运用于髋关节炎的临床并取得显著成效日本鲨鱼软骨普及协会甚至归纳出针对人体软骨再生的最佳服用量为7.5g/天的统计数据纯天然鲨鱼软骨粉除了功效得到验证之外没有副作用也是它的难得之处代替疗法的普及为人类彻底攻克髋关节炎带来了全新的希望
