速看 我得甲状腺囊实混合性结节以囊性为主
病情分析:甲状腺囊肿多数为单发结节,偶见多发结节,直径多在2～5厘米之间.肿块呈圆形,表面光滑边界清楚,多数不痛或有轻微疼痛,无触痛,可随吞咽而上下移动.囊内压不高时,质地柔软,触之有囊性感；如囊肉液体较多,压力较高时,也可触之坚韧. 甲状腺囊肿患者无任何不适,往往是在无意中发现颈前部肿物,也有的有甲状腺结节病史.只靠触诊难以做出诊断,此时超声波检查,可准确判定肿块为囊性还是实质性结节,并可区分薄壁还是厚壁囊肿.超声波检查可见肿块内有液性暗区,可与实质性结节区别.放射性核素显像多为"冷结节".甲状腺功能检查多在正常范围.甲状腺囊肿多为良性.甲状腺癌伴囊肿者少见,约1%-2%,癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞.意见建议:3 治疗方法 3.1 穿刺治疗 病人取仰卧位,行触诊,确定囊肿部位,在囊肿的下极作标记.用一次性2ml注射器吸取1ml止血敏或1kU立止血（视患者的经济情况选用）.根据囊肿的大小选用一次性5～10ml注射器连接7号针头,抽取1%利多卡因2～5ml.局部用2%碘酒和75%酒精进行消毒,用左手固定甲状腺囊肿,右手持第二支注射器在囊肿标记处刺进皮肤做点状局麻后,术者右手拇指和食指握住注射器针筒,右手其余各指握住活塞向后拨拉,在保持注射器负压的状态下徐徐刺向甲状腺囊肿下方,待针头有一落空感后,再向前推进0.5cm左右,左手固定并适当挤压囊肿,右手持注射器抽吸.可以反复抽吸,直到吸不出液体为止.吸净液体后取下注射器,接上吸有止血剂的一次性2ml注射器注入0.5～1ml药液,拔出针头,覆盖纱块并用胶布固定. 3.2 中医辨证治疗 中医治疗根据中医辨证进行辨证施治.主要分为气滞型,血瘀型和痰凝型三型 〔2〕 .（1）气滞型:表现发病与精神因素有关,病位在肝经.除颈部肿物外伴有胸胁胀痛,舌苔薄白,脉弦滑,用理气解郁法,宜用逍遥散主之.也可以用川楝子,香附,青皮,陈皮,木香,八月札,砂仁,枳壳,血余炭,地榆等进行加减.（2）血瘀型:颈部肿物出现较突然,多伴有不适或疼痛,肿物质地硬,舌质紫黯,瘀点瘀斑,脉濡涩,用活血祛瘀法,宜用桃红四物汤主之.也可以用丹参,三棱,莪术,泽兰,王不留行,乳香,没药,自然铜,地鳖虫,石见穿,血竭,血余炭,地榆等进行加减.（3）痰凝型:患处不红不热,按之坚实或有囊性感,舌苔薄腻,脉滑,用化痰软坚法,宜用海藻玉壶汤主之.也可以用夏枯草,海蛤壳,海浮石,生牡蛎,黄药子,山慈姑,白芥子,血余炭,地榆等加减治疗. 生活护理:治疗瘤体较小的良性甲状腺瘤可以保守治疗,即采用中药治疗；瘤体较大（大于5cm以上）或有恶变趋势的应及时尽早采用手术治疗,并作病理切片,确诊良,恶性.术后再采用中药巩固治疗,以防复发.因为手术也只是一种局部的治疗方法,肿瘤生长在身体某一部位,是一个全身疾病的局部表现,对于大多数的肿瘤病人而言,局部治疗不能解决问题,治标而不治本,实践证明,肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治.甲状腺肿瘤患者常规一般采用手术治疗或不治疗,因为患者一般最初是看西医,而被诊断为甲状腺肿瘤,西医认为最好的疗法为手术治疗.但是经验证明,手术治疗术后极易复发,复发率高达88.2%,难以根治,因为手术只是一种局部的治疗方法,甲状腺肿瘤虽然生长在颈部,但是是一个全身性疾病的局部表现,对于大多数甲状腺肿瘤病人而言,局部治疗不能解决根本问题,治标不治本,实践证明,甲状腺肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治；不治疗（因甲状腺良性肿瘤无明显症状：不痛,不痒,不影响说话,吃饭,睡觉,工作和学习）,病程一长,气阴两伤,最终阴阳互损,成为难治之病,甚至危及生命.然而,中医治疗肿瘤主要靠辨证论治,从整体出发,既考虑了局部的治疗,又对患者的全身状况进行系统的调理,扶正祛邪,标本兼治,可以根治肿瘤,且愈后不易复发. 中药可以治愈甲状腺肿瘤吗?在我国古代,瘿瘤病是一种常见病.瘿瘤包括现在的单纯性甲状腺肿,甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺腺瘤等甲状腺肿瘤.医圣张仲景,华佗等历代中医均采用中药保守治疗瘿瘤,治愈了无数患者.据《华佗外科》记载,华佗曾以中药外贴,使很多瘿瘤消失.医学研究,中药中有一些药物有软坚散结,活血化瘀,疏肝解郁,理气化痰,消瘤作用,如生牡砺,穿山甲,鳖甲,浙贝,南星等等.专家科研攻关,通过万余患者的实验,终于总结研制出了一套治疗瘿瘤的中药方案,可快速软化消除瘤体,并能整体调节内分泌提高免疫力,能从根本上整体调理治疗,标本兼治,完全能治愈甲状腺肿瘤,且愈后不易复发,而达治本不复发的目的.避免了患者西医手术的后遗症,危险性和复发率高,费用高的缺点.当然,对于一些病史过久,瘤体过大过硬或有恶变倾向的,也建议及时手术切除的.应及时尽早采用手术治疗,并作病理切片,确诊良,恶性.术后再采用中药巩固治疗,以防复发.因为手术也只是一种局部的治疗方法,肿瘤生长在身体某一部位,是一个全身疾病的局部表现,对于大多数的肿瘤病人而言,局部治疗不能解决问题,治标而不治本,实践证明,肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治.中医治疗肿瘤主要靠辨证论治,从整体出发,既考虑了局部的治疗,又对患者的全身状况进行系统的调理,扶正祛邪,标本兼治,可以根治肿瘤.
