利福平异烟肼乙胺丁醇吡嗪酰胺联合用药，医生说早上空

问题分析：肝上有结节，可能是肝结节状再生性增生、肝局灶性结节状增生、肝部分结节样变、肝硬化、肝腺瘤、肝癌，对于具体的有肝结节的患者来说，需要进一步的检查区分。意见建议：请到县或市人民医院或中医院做一下CT和甲胎蛋白等检查，再请医生分析与确诊，然后再考虑如何用药的问题。

病情分析： 您只是做了公交去江宁，没有感染H7N9的危险。您只是鼻塞，不可能是H7N9禽流感。意见建议：您正常诊治您的症状就可以，H7N9全国才9例，不会传到您的。

问题分析：你好，乙肝病毒的生存时间跟环境有很大的关系，一般是不耐高温，100高温10分钟就可以使其失去活性，37度的温度可以存活几天，低温零下20度可以保存多年。意见建议：一般病毒当血液干涸就不会再有感染性的，由于乙肝病毒的活性较强，如果是刚刚干涸的血液又接触新鲜伤口的话，还是具有感染可能的。

你好根据你的化验结果治疗效果还不错.病毒性肝炎患者的饮食起居 饮食营养和生活起居的安排是病毒性肝炎基础治疗的重要内容也是促进康复的重要措施之一.病毒性肝炎病人饮食的安排以往基本是依照美国巴蒂克博士提出的三高一低即高蛋白高糖高维生素和低脂肪设计的.利用这种方法对保护受损的肝脏协助肝细胞修复均有一定效果但有不足之处.现代这种观念已得到修正.病毒性肝炎病人的生活起居和工作安排也不容忽视.不能一味强调卧床休息或无节止地从事各种体力活动.这都不利于病情的改善甚至可造成病情的恶化.婚姻和生育问题尤其是乙型和丙型病毒性肝炎病人问题更加复杂.若处理不当不仅影响病人自身的降和生活也将对后代子女的身体降带来不利影响并可能导致某些家庭问题. 一合理营养和饮食安排 1充足的蛋白质 肝脏的主要功能之一是合成与分泌血浆白蛋白.正常人每天约合成10～16g血浆白蛋白分泌到血液循环中发挥重要功能.肝脏疾患时如病毒性肝炎肝硬化乙醇和药物中毒等均引起肝细胞合成与分泌蛋白质的过程异常使血浆白蛋白水平降低进而影响人体各组织器官的修复和功能.正常人白蛋白的半衰期为20～60天.有试验证明：即使白蛋白产生完全停止在8天以后血浆白蛋白的浓度仅降低25%.因此急性肝损伤时(包括急性病毒性肝炎)血浆白蛋白水平下降不明显.但慢性肝损伤时(包括慢性肝炎和肝硬化)每天仅能合成3.5～5.9g血浆白蛋白.因此必须提供丰富的外源性白蛋白才能弥补肝组织修复和功能改善对白蛋白的需要.一般认为每天至少提供蛋白质1.5～2g/kg.但不能无节制地摄入蛋白质.因为食物中的蛋白质可经肠道细菌分解产生氨和其他有害物质诱发和加重肝性脑病.所以肝硬化伴有肝性脑病的病人应严格限制蛋白质的摄取待病人清醒后每天给予蛋白质0.5g/kg若耐受良好可增到每天1.0g/kg每天40～50g.动物蛋白以乳制品为佳因乳制品产氨最少蛋类次之肉类较多.目前推广应用植物蛋白来代替动物蛋白这样每日摄入量可增加到40～80g.植物蛋白的优点(1)含芳香氨基酸及含硫氨基酸少(2)含纤维素丰富能调整肠道菌丛对氮质代谢作用促进肠蠕动(3)植物蛋白质中某种氨基酸有降低氨生成的潜在作用.植物蛋白主要来源于大豆.几种普通食物中的蛋白质含量列于下表供参考.附表. 常用食物中的蛋白质含量(%)食品 大米 面粉 小米 玉米 大豆 猪肉 牛肉 羊肉 鸡肉 鱼肉 鸡蛋 牛奶 脱脂奶粉含量 8.5 11.0 9.7 8.6 39.2 13.8～18.5 15.8～21.7 14.3～18.7 21.5 18.1 13.4 3.0 35.02适度的碳水化合物(糖类)糖类的主要功能是供给生命活动所需要的能量.众所周知1g糖在体内完全氧化分解可产生4.1千卡热能.人体所需要的热能50～70%是由糖氧化分解提供的.急性肝炎病人消化道症状明显进食甚少时可给予一些高糖食品甚者可静脉输入10%的葡萄糖溶液以保证病人日常生活所需要的热能.同时肝脏可以将消化道吸收来的葡萄糖转变成糖原丰富的肝糖原能促进肝细胞的修复和再生并能增强对感染和毒素的抵抗能力.但不易过多摄入糖类.因摄入糖类在满足了合成糖原和其他需要之后多余的糖类将在肝内合成脂肪贮存于肝脏.若贮存量过多则可能造成脂肪肝.另外糖类摄入过多可能导致胰腺β细胞负荷过重而功能不全造成食源性糖尿病.碳水化合物主要来源为谷类薯类和豆类.3适量脂肪肝脏是脂类消化吸收分解合成和转运的重要器官.肝功能障碍时胆汁的合成分泌减少对脂肪消化不良出现厌油腻等症状.摄入脂肪过多时尚可出现脂肪泻.故应限制脂肪摄入尤其在肝炎的急性发作期.但入摄入过少则又影响食欲和脂溶性维生素ADKE和β-胡萝卜素的吸收所以又必须予以适量的脂肪.每天40～50g占总热量的25～30%.要尽是少进食动物脂肪应以植物脂肪为主如芝麻油菜籽油花生油大豆油和葵花籽油等.其含不饱和脂肪酸较多如亚油酸亚麻油酸和花生油酸.这些不饱和脂肪酸不能在体内合成必须由食物供给故称必需脂肪酸.在缺乏必需脂肪酸时高密度脂蛋白合成减少肝内脂肪外运受阻易形成脂肪肝.4充足的维生素维生素是维持人体正常生命过程所必需的低分子化合物.它们既不是构成组织的原料也不能供给能量但却是人体不可缺少的一类物质在物质代谢中有很重要的作用.如维生素B1能抑制胆碱酯酶减少乙酰胆碱水解增加胃肠蠕动和腺体分泌有助于改善食欲和消化功能.维生素C能促进糖原合成增进机体免疫力并有解毒和抗癌作用.所以病毒性肝炎病人应常规服用维生素B1和C.维生素E是强有力的抗氧化剂有防止不饱和脂肪酸的过氧化及保护肝细胞膜与肝细胞内微器膜系统的作用.维生素K是肝脏合成凝血因子的必需物质.大多数维生素不能在体内合成必须由食物提供.病毒性肝炎时对维生素需求的增加主要有两个方面的原因(1)病人由于消化不良食欲锐减摄入维生素量不足(2)感染发热等对维生素消耗增加同时需求量亦增多.所以病毒性肝炎尤其病情活动时必须从体外提供丰富的维生素包括从食物中获取维生素.维生素C广泛存在于新鲜水果和绿叶蔬菜中由于蕃茄桔子和鲜枣中含量丰富.维生素B1主要存在于米糠麦麸黄豆酵母和瘦肉等食物中.维生素E在植物油中如麦胚油棉籽油和大豆油中含量丰富核桃南瓜子松籽木耳和蛋黄中含量亦多.维生素K1在绿叶植物中如苜蓿菠菜等及动物肝中含量较丰富.维生素K2是细菌代谢产物.人体肠道细菌能够合成.5严禁饮酒饮酒后摄入的乙醇80%经胃和小肠吸收90～98%在肝脏被氧化成乙醛乙醇和乙醛对肝脏均具有损伤作用可引起一系列的代谢变化如高尿酸血症低血糖症酸中毒脂肪泻和高血脂症加剧了肝脏的代谢紊乱加重了肝细胞蹭进而可形成酒精性脂肪肝酒精性肝炎和酒精性肝硬化.酒精中毒又可造成人体细胞免疫功能低下影响病毒性肝炎患者(尤其是乙型和丙型病毒性肝炎)清除病毒的能力使疾病迁延不愈发展成慢性肝炎和肝炎后肝硬化.酒精还可能是一种辅助致癌物质若再有乙型或丙型肝炎病毒感染可能导致肝细胞癌.因此病毒性肝炎应禁止饮酒.二适当的休息和适度的活动肝炎病人肝功能发生障碍时血中胆碱酯酶水平下降引起神经肌肉生理功能紊乱.糖代谢紊乱使乳酸转为肝糖原的过程迟缓又造成乳酸堆积因此病人常伴有乏力精神不振和双下肢酸软沉重等症状.病人常因此减少活动则又可导致腹胀和便秘等.故应根据病情安排病人的起居活动.在肝炎症状明显期应以卧床休息为主特别是有黄疸的病人更应注意.卧床时间一般要持续到症状和黄疸明显消退（血清胆红素＜20～30μmol/L方可起床活动.起初可在室内散步等以后可随症状和肝功能的改善及体力的恢复逐渐增加活动范围和时间.活动量的控制一般认为以活动后不觉疲劳为度.卧床休息的目的不仅是能减少体力和热量的消耗还可以减轻因活动后糖原过多分解蛋白质分解及乳酸形成而增加的肝脏负担.同时卧床时肝血流量明显增加提高了对肝脏的供氧和营养利于肝组织损伤的修复.然而不能过分强调卧床休息.若活动太少又营养过度可使体重持续增加则有形成脂肪肝的可能.普通型急性肝炎病人肝功能正常后仍需休息1～2个月然后从事半日工作过渡到全日工作.1年内避免重体力劳动和剧烈运动.经过1～2年后肝功能持续正常无明显症状和体征即可从事常人的生活和工作. 生活护理：1.合理均衡的营养摄入.2.保持乐观的心情.3.绝对不能喝酒

问题分析：你好，注射狂犬疫苗能有效预防狂犬病毒的，一般要注射五针，全程疫苗在五百左右，注射狂犬疫苗期间要清淡饮食注意禁忌保证抗体充分生成。意见建议：注射狂犬疫苗期间不要喝酒吸烟喝浓茶咖啡，不要剧烈运动多注意休息。

病情分析： 狂犬病毒通过带有狂犬病毒的猫狗等咬伤或者抓伤传染，别的途径目前基本没发现。而且一般猫狗感染病毒后3-5天会全部发病死亡。想你说的情况不会感染狂犬病毒。不必过于担心和纠

病情分析： 如果确定皮靴没有破损， 可以说是安全的， 不用接种疫苗， 如果皮靴有破损的， 需要接种疫苗 才是安全的

病情分析：你好，脂肪肝是脂肪过度沉积于肝细胞，导致肝细胞损害，可以出现肝功能损害，脂肪肝主要与长期高脂、高热量饮食，肥胖缺乏运动有关。意见建议：建议，运动减肥。轻中度脂肪肝不需要药物治疗，主要通过饮食和运动调整就行。饮食上少吃油腻脂肪高食物如肥肉猪蹄动物内脏等。

病情分析：你好，在注射狂犬疫苗期间饮食上多注意一下是对的，这样能避免影响到疫苗产生抗体的意见建议：而你说的情况这时在注射狂犬疫苗期间吃肉包子，那这是可以的，虽说肉包子里会有葱，姜，蒜调味，但这时已经做熟了，并且也是少量的，这个不会有什么影响的，不要担心了

问题分析：酒精性脂肪肝最重要的一点就是戒酒，平时的饮食可以吃点高蛋白、低脂的食物，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。意见建议：酒精性脂肪肝预后是很好的，基本上戒酒后半年内就能好转甚至消失了，不用太担心。