速看 胫骨骨折七个月
你好,因为胫骨需要负重,建议半年后才做运动,以免影响骨折愈合第一步骤:在患肢不负重下进行训练第一步骤:在患肢不负重下进行训练(1)床边坐位:小腿轻松地向前后自由摆动,开始时左右腿轮流摆动,摆动幅度由小到大,速度和时间可加以控制,如患者已经能摆动的很自然,可令患者在自由摆动了3-4次后,突然使健肢停止在伸直位,慢数3下,然后继续自由摆动,再突然时患肢停止在伸直位,同样慢数3下,然后再继续自由摆动,慢慢地,再伸直位的停止时间逐渐增长后,再让患者做一腿停止于伸直位的同时,另一腿停止在屈曲位,最后,再加上以下的动作,即腿向前摆动时同时做足踝和足趾的背屈,腿向后摆的同时做足踝和足趾的跖屈(2)床边坐位:两腿模仿踏自行车的运动(3)放置两张椅子,使椅背相对,两手扶椅,用健肢支持体重,站立在两椅中间,让患肢前后摆动.最初,膝关节和踝关节可能比较僵硬,以后会逐渐放松自如,当腿向后摆时,膝关节屈曲,踝关节跖屈,当腿向前摆时,膝关节伸直,踝关节背屈.这就是步行时所需的髋,膝,踝的自然协调姿势.第二步骤:在患肢负担一部分体重的情况下进行训练(1)坐位,膝关节屈曲90度:轮流提起两足足趾,足跟不离地,直至不能提起为止才放下.(2)坐位,膝关节屈曲90度:轮流提出两足足跟,足尖不离地,直至不能提起为止才放下.(3)坐位,膝关节屈曲90度:右足趾提起(足跟不离地)再放下→左足趾提起(足跟不离地)再放下→右足跟提起(足趾不离地)再放下→左足跟提起(足趾不离地)再放下,放下时踏地有响声,使患者能养成节律感.(4)坐位,两小腿交叉,以足外缘着地,向前向后滑动.第三步骤:在患肢继续负荷的情况下进行训练(1)坐于椅上,两手扶椅的前缘,两小腿交叉,以足的外缘着地,用手的力量撑起身体离椅数寸,一部分体重落在两足的外缘上,以后逐渐撑起更高,支持的时间更长,最后使身体完全直立.(2)坐位,面对椅背,扶住椅背站起,主要重量由健肢承担.(3)扶住椅背站立,两膝半屈.(4)扶住椅背站立,以健肢支撑体重,患肢前后摆动,当足落在前方时,足跟抵地,接着身体重心前移,足趾落地,最后健肢足跟提起.(5)扶住椅背站立,以患肢支撑体重,健肢前后摆动,当足落在前方时,足跟抵地,接着身体重心前移,足趾落地,最后患肢足跟提起.(6)不扶椅练习(4),(5).(7)立位,逐渐按正确步态在两条相距不远的平行线之间开始练习行走.当患者支持力较差时,可使用两根腋杖练习走路,以后逐渐改为两根手杖,注意不要只用一条,以免造成不平衡的行走习惯,只有在患者的支撑力已经充分增强,步态正确时,才能弃杖行走,以免造成因支撑力不够而形成日后难以纠正的错误步态.第四步骤:在患肢全部负重的情况下进行训练(1)足部练习:扶椅或不扶椅站立,体重落在两足外侧缘上,然后依次做下列活动:提起足跟,使重心转移至第五跖趾关节上→放下足跟,提起足内侧缘,同时足趾背屈→放下足内侧缘,提起足趾,用足跟站立.通过该练习可以训练患肢正确负重和预防扁平足.(2)屈膝蹲坐:提起足跟,用足趾支撑做蹲坐,两膝不分开,两腿平行→提起足跟,用足趾支撑做蹲坐,两膝和两足尖分开,足跟仍相靠.(3)步行练习:练习各种普通步行和复杂步行,如足尖步,足跟步,正步走,变速步,舞蹈性步伐等.第五步骤:进一步练习(1)复杂步行,跳跃及上下楼梯练习.(2)实用性练习如游泳,自行车运动等。