根据你述说的情况,患者现在的早餐前空腹血糖高还是与夜间血糖控制欠佳有关。建议患者睡前再次进行血糖的监测,如此时血糖偏高,更可证明晚餐前后的药量不够,可以适当加大诺和灵30R的注射剂量;如睡前血糖偏低(小于5.0mmol/L),考虑有可能是夜间血糖更低而引起的反应性高血糖。
必要时检查凌晨3:00的血糖,则更可以明确诊断。