速看 新生儿转氨酶高是咋回事?
新生儿肝炎综合征(neonatalhepatitissyndrome)包括乙型肝炎病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒,柯萨奇病毒和风疹病毒等所引起的肝炎,亦可由ECHO病毒,EB病毒,弓形虫,李司忒氏菌或各种细菌所致.这些病原体可通过胎盘感染胎儿,亦可在产程中或产后感染.少数病例与先天性代谢缺陷有关.指导意见主要表现为黄疸.往往因生理性黄疸持续不退或退而复现前来就诊.其它症状如低热,呕吐,腹胀亦可出现.体检有肝脾肿大,尿色较深,大便由黄转淡黄,亦可能发白.多数在3~4月内黄疸缓慢消退,也可并发干眼病,低钙性抽搐,出血及腹泻.少数重症者病程较长可致肝硬化,肝功能衰竭.实验室检查总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl),结合胆红素与未结合胆红素均增高,以前者为主.谷丙转氨酶升高或正常.新生儿甲胎蛋白满月后应该转阴而患者可持续增高,这提示肝细胞有破坏,再生增加.通常在转氨酶高峰后1周左右达到高峰,血清碱性磷酸酶正常.生活护理中药茵陈三黄汤可长期服用,重症可用注射液,每日1~2次.短期肾上腺皮质激素似可减轻黄疸.还可参考急性甲型肝炎中西医治疗原则,进行保肝治疗。